He tomado 15 mg de mirtazapina al acostarme durante dos meses por ansiedad con trastorno de pánico.

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He tomado 15 mg de mirtazapina al acostarme durante dos meses por ansiedad con trastorno de pánico. Sigo con ansiedad a pesar de tomar también lorazepam 1.25 mg día. Me han subido la mirtazapina a 30mg noche hace tres días y ahora duermo peor y tengo vértigos y mareos. Es normal y debo esperar?
Hola, podría ser normal los primeros días, si no desaparecen esos efectos consulte con su psiquiatra para valorar un cambio de tratamiento . Un saludo

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La mirtazapina era suficiente con la primera dosis para dormir mejor. Pero no es un tratamiento adecuado para el trastorno por crisis de pánico. Sí que lo son todos los ISRS, como la Sertralina, Paroxetina, Escitalopram, etc. Un saludo.
Aunque la dosis de 15 mg de mirtazapina suele tener un efecto globalmente tranquilizante, la subida de 15 a 30 mg suele activar receptores noradrenérgicos y el paciente notar su efecto activador sobre su efecto tranquilizador.

Para los síntomas de ansiedad generalizada, crisis de pánico e insomnio, que persisten tras dos meses de tratamiento farmacológico, conviene potenciar este con otras medidas: en el caso del trastorno de pánico los procesos de psicoterapia, el entrenamiento en técnicas de relajación y la actividad física, en especial deportes grupales si los niveles de ansiedad lo permiten, son muy beneficiosas para el paciente.

Quedo disponible. Saludos cordiales.

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