¿Hay sustituto para Imurel que no cause dolores articulares y musculares? Lo tomo por una hepatitis

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¿Hay sustituto para Imurel que no cause dolores articulares y musculares? Lo tomo por una hepatitis autoimmune.
No está claro que dichos síntomas sean secundarios a la toma de Imurel. Puede mejorarse bajando la dosis diaria

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Ciertamente Imurel es un fármaco excepcionalmente bueno para el control de las enfermedades autoinmunes y cuando a un paciente le da como efecto secundario una intolerancia como pueden ser artralgias o mialgias como en este caso, nos lamentamos porque podemos perder la acción beneficiosa y segura de su control sobre el sistema inmunológico desbocado. Por ello, en mi práctica clínica, negocio con el paciente preguntando sobre la intensidad de las molestias y propongo reducción de la dosis de Imurel llegando a ser de 1 cp de 50 mg cada 3 días.
Las dosis son ínfimas y algunos pacientes refieren desaparición de las artralgias y mialgias y parece que siguen estando bien las transaminasas como expresión del control de la hepatitis autoinmune.
Otras veces, sin embargo, o bien no se corrigen las molestias o bien se desboca el proceso autoinmune con la reducción de la dosis por lo que se cambia de estrategia, a veces a 6-Mercaptopurina o a Metotrexato, depende de los casos.

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