Hace unos meses me diagnosticaron Rectitis Ulcerosa y me traté con Claversal espuma. Parecí mejorar,

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Hace unos meses me diagnosticaron Rectitis Ulcerosa y me traté con Claversal espuma. Parecí mejorar, pero empeoré y ahora me trato con Zamene 30mg, 1/2 pastilla al día y Pentasa 1g, 3 al día. Desde entonces, presento diarreas más frecuentes. ¿El tratamiento es el adecuado? ¿Es normal? ¿Qué es?
La proctitis ulcerosa se beneficia más de tratamientos tópicos, como supositorios y enemas, que de tratamientos por via oral, por lo general

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El perfil de tratamiento que ha seguido parece adecuado si realmente se trata de una proctitis ulcerosa. De inicio si el cuadro es leve, se suelen emplear derivados de 5-ASA bien de acción tópica local o bien asociado a compuestos de acción sistémica. Cuando esta medida no resulta eficaz, se suele optar por emplear corticoides, preferiblemente de acción sistémica que local, siendo más controvertida la dosis de ataque. Muchas veces por dar de arranque dosis escasas, por temor a efectos secundarios, nos quedamos cortos y pudiera ser lo acontecido en su caso. Evidentemente si con las dosis pautadas de Zamene le hubiese respondido, todos nos felicitaríamos y consideraríamos acertado el tratamiento. Persistiendo la clínica, uno se pregunta si incrementando la dosis de corticoides se yugulará el brote inflamatorio. Y además si hay resistencia, quizá haya que descartar sobreinfección por citomegalovirus u otro germen.
Solo apuntar que es frecuente la diarrea por los derivados del 5 ASA como es el Pentasa que usted toma. Dado que la diarrea ha empeorado, le recomiendo descartar esa posibilidad. saludos

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