Hace 16 años tuve un desgarro perineal de 4to grado, no fue suturado el esfínter. Ahora según ecografía
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Hace 16 años tuve un desgarro perineal de 4to grado, no fue suturado el esfínter. Ahora según ecografía de 360ª tengo disrupcion de 60º, tengo incontinencia a gases y a veces mancho luego de defecar. ¿Deberia realizarme la esfinteroplastia? ¿O debería esperar?
Debería ser evaluada no solo con ecografía, sino saber el tono muscular y posiblemente una prueba como RMN. Puede que tras 16 años si este indicada la cirugía, pero también es posible conseguir resultados óptimos con Rehabilitación del suelo pélvico.
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Si sólo tiene escape de gases y a veces mancha después de defecar, la incontinencia fecal es leve.
Es verdad que el tratamiento de elección por existir una lesión esfinteriana, con un ángulo de la lesión de 60º, la ESFINTEROPLASTIA.
Aunque el éxito del tratamiento médico está en torno al 10-20% de los casos, se lo recomiendo previo a la cirugía.
En esta página y en similares, puede encontrar datos interesantes sobre lo que puede y no comer para evitar los gases: www.botanical-online.com/alimentos-flatulentos.htm# .
Además puede complementar esta dieta con formadores de bolo fecal - Plantago ovata sobres, mañana y noche - para evitar heces blandas-líquidas que empeoran la incontinencia. En casos de necesidad, por ejemplo si va a salir o tiene una reunión, puede probar tomar Loperamida (siempre que no tenga alergia) 1 comprimido cada 8hs. También son importantes los ejercicios de biofeedback supervisados por un especialista para fortalecer la musculatura anal.
Saludos.
Es verdad que el tratamiento de elección por existir una lesión esfinteriana, con un ángulo de la lesión de 60º, la ESFINTEROPLASTIA.
Aunque el éxito del tratamiento médico está en torno al 10-20% de los casos, se lo recomiendo previo a la cirugía.
En esta página y en similares, puede encontrar datos interesantes sobre lo que puede y no comer para evitar los gases: www.botanical-online.com/alimentos-flatulentos.htm# .
Además puede complementar esta dieta con formadores de bolo fecal - Plantago ovata sobres, mañana y noche - para evitar heces blandas-líquidas que empeoran la incontinencia. En casos de necesidad, por ejemplo si va a salir o tiene una reunión, puede probar tomar Loperamida (siempre que no tenga alergia) 1 comprimido cada 8hs. También son importantes los ejercicios de biofeedback supervisados por un especialista para fortalecer la musculatura anal.
Saludos.
Estoy de acuerdo. Existen otras pruebas que puede indicarse para el estudio de la incontinencia en estos casos. Pienso que el hecho de que hayan pasado 16 años desde el desgarro, no debería limitar la indicación de la esfinteroplastia. El ángulo de separación entra dentro de lo reparable, y probablemente la esfinteroplastia podría considerarse el tratamiento ideal para este caso, pues además contribuirá a mejorar la anatomía y la función del esfínter , lo que también mejorara los resultados de otras terapias que se pueden aplicar
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