Estoy tomando metotrexato 15 mg y prednisona 20 por un problema de vasculitis retiniana bilateral es

Es normal si, pero la pauta que lleva es un tanto extraña:
1. Las vasculitis retinianas suelen responder mas a micofenolato que a metotrexate y por tanto es mas habitual que le hubieran dado el otro fármaco.
2.Las vasculitis retinianas son patologías crónicas que duran años: en ese escenario tomar 20 mgr dia de corticoide es una dosis extraodinariamente elevada y esa dosis de cortisona sí justifica mucho mas el cansancio que tomar o no metotrexate.

Es una medicación con muchos efectos secundarios sistemicos, no se preocupe, mejorara pronto.
Espero que haya una pronta mejoría

Ignacio Lopez Marin

Metotrexato, incluso a dosis más bajas de las que usted recibe suele producir astenia, postración, malestar general, alopecia, nauseas...Esto puede ceder parcialmente a lo largo de los meses. Todos los inmunosupresores tienen efectos adversos de ese tipo. La prednisona, a la dosis de 20 mg/día, provoca aumento de la pérdida de calcio en orina, reduce la absorción de calcio en el intestino, incrementa la pérdida de masa ósea y, de prolongarse más de 8 semanas, tiende a producir un síndrome de Cushing. Normalmente, la dosis se reducen gradualmente o se introduce otros fármacos inmunosupresores para no requerir dosis elevadas de prednisona. Debe tomar un suplemento de ácido fólico (Acfol, Lederfolín..) el día siguiente de tomar metotrexato para reducir la toxicidad hematológica de esté medicamento.