Estoy completamente perdida. Mi cuñado está diagnosticado de Sdr de Guillain-Barre. Mejoró inicialmente

2 respuestas
Estoy completamente perdida. Mi cuñado está diagnosticado de Sdr de Guillain-Barre. Mejoró inicialmente con el tratamiento con Ig, pero en 4 meses ha tenido siempre coincidiendo con proceso catarral cuadro de parestesias en extremidades, discreto déficit motor. Es normal está evolución?
Sí.
La manifestación clínica del síndrome es fundamentalmente el déficit motor (parálisis fláccida).
Ocasionalmente la parálisis viene precedida de parestesias y/o dolor neurálgico, pero las alteraciones objetivas de la sensibilidad son ínfimas
Que ocasionalmente durante un año se perciban parestesias no es relevante ni motivo de alarma, dependiendo del estado de autoinmunidad adquirida.

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Normal no es, pero he visto casos similares.
Hace poco vi un paciente turista con semejante situación. Hicimos una punción lumbar normal y una electromiografiia acorde con los hallazgos previos tras haber superado la enfermedad. Opté por una postura expectante (tuvo problemas con el 1er tto IG y el paciente volvió a su lugar de origen. Allí le pusieron IG, bien tolerados y con respuesta tras 3 semanas según el paciente.
Me quedo con la duda del efecto terapéutico ya que tampoco encontraron ni proteínas elevadas en LCR ni cambios en EMG respecto a sus propios hallazgos previos. Supongo que se trata de un epifenomeno inflamatorio que afectó las vías previamente dañadas y especialmente sensibles a cualquier cambio metabólico y/o infeccioso

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