Esta indicada una prk después de un transplante de córnea hace varios años con un alto astigmatismo
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Esta indicada una prk después de un transplante de córnea hace varios años con un alto astigmatismo ligeramente inferior a 9 d y recuento endotelial entre 800-900 cels/mm.?
Tras un trasplante de córnea nunca realizaría una prk
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Un ojo con trasplante y 9 d es mejor lente intraocular que cualquier otra cirugia,
EN principio con una PRK se podría corregir un astigmatismo de hasta las 5 dioptrías aunque esto es variable según córnea y láser. Pero hay que tener en cuenta varios aspectos.
El primero de ellos es que posiblemente el astigmatismo sea irregular en mayor o menor medida y por tanto el resultado visual es incierto.
Además habría que ver la patología previa y la capacidad del limbo del paciente para regenerar el epitelio ya que durante la cirugía se va a retirar como paso previo a la ablación.
Si el astigmatismo es bastante regular y la reepitelización no esta comprometida se podrían realizar incisiones arcuatas y posteriormente una PRK para el defecto residual.
Con 800-900 células se contraindica la cirugía intraocular a menos que exista una catarata muy avanzada. En ese caso se podría implantar una lente tórica pero el riesgo de descompensación endotelial con ese contaje de células es elevado.
Un saludo
El primero de ellos es que posiblemente el astigmatismo sea irregular en mayor o menor medida y por tanto el resultado visual es incierto.
Además habría que ver la patología previa y la capacidad del limbo del paciente para regenerar el epitelio ya que durante la cirugía se va a retirar como paso previo a la ablación.
Si el astigmatismo es bastante regular y la reepitelización no esta comprometida se podrían realizar incisiones arcuatas y posteriormente una PRK para el defecto residual.
Con 800-900 células se contraindica la cirugía intraocular a menos que exista una catarata muy avanzada. En ese caso se podría implantar una lente tórica pero el riesgo de descompensación endotelial con ese contaje de células es elevado.
Un saludo
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