¿Es verdad que otro tratamiento para el prognatismo maxilar inferior que sobresale en 5 milímetros
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¿Es verdad que otro tratamiento para el prognatismo maxilar inferior que sobresale en 5 milímetros al superior es retirando las molares y utilizar ligas?
No, no es cierto. Ese tratamiento es inadecuado por ineficaz y por asociar mucha morbilidad.
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Cuando existe una protusión mandibular (prognatismo) en relación con el maxilar superior de unos 5 mm y el paciente esta en edad de crecimiento (mujer antes de los 18 años y hombres antes de los 21 años) es posible hacer técnicas de ortopedia maxilar que pueden corregir este problema. Después de esta edad la ortopedia no dará buenos resultados. Lo que usted comenta de extraer molares y desplazar los dientes hacia atrás para corregir el prognatismo no es posible. Con ortodoncia puede mover los dientes, pero el hueso mandibular seguirá exactamente donde esta. De todas formas una protrusión de 5 mm es muy pequeña por lo que pueden encontrarse soluciones intermedias, corregir la oclusión dentaria con ortodoncia y hacer una mentoplastia para tirar hacia atrás el mentón. En todo caso para dar un consejo mas correcto se deberia estudiar bien el caso.
Sin ver fotos del caso es difícil de valorar. La clave esta en lo que definimos como éxito del tratamiento. Posiblemente la posibilidad de tratamiento ortodóntico aunque muy forzada, sería posible para conseguir un engranaje aceptable de los dientes, pero solo si asumimos empeorar el aspecto estético porque al llevar los incisivos mandibulares hacia atrás dejaremos un labio inferior más feo y un mentón mas prominente.
Si lo que buscamos al solicitar el tratamiento es mejorar el engranaje de los dientes (oclusión) y mejorar la armonía y estética facial, seguro que necesitaras cirugía, posiblemente monomaxilar (avance maxilar o retroceso mandibular), ya que la discrepancia es pequeña.
La clave está en el objetivo que se busque con el tratamiento, si es solo oclusal o si también es estético.
Si lo que buscamos al solicitar el tratamiento es mejorar el engranaje de los dientes (oclusión) y mejorar la armonía y estética facial, seguro que necesitaras cirugía, posiblemente monomaxilar (avance maxilar o retroceso mandibular), ya que la discrepancia es pequeña.
La clave está en el objetivo que se busque con el tratamiento, si es solo oclusal o si también es estético.
Expertos
José Ramón García-Vega de la Fuente
Cirujano oral y maxilofacial, Médico estético
Madrid
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