¿Es posible tener hepatitis por veinte años y sin tratamiento y tener un estado de salud bueno?

Sí, es posible. Cuando usted dice lo de "tener hepatitis por veinte años" se refiere a un cuadro de hepatitis crónica, es decir con persistente elevación de transaminasas. Habitualmente la cifra de transaminasas es lo que nos orienta aproximadamente sobre el grado de desgaste o sufrimiento del hígado. Y así vemos pacientes a quienes su inflamación crónica les genera escaso daño sobre la función hepática y en otros casos en los que hay una progresiva insuficiencia hepatocelular más marcada. Hay que tener en cuenta que estos signos de insuficiencia hepática en ocasiones no se registra clínicamente hasta que el 90% del hígado está dañado. Así que la evolución del estado inflamatorio es lo que va a propiciar que el hígado se "queme" más o menos deprisa. La hepatitis crónica suele evolucionar hacia la fibrosis y la cirrosis pero el ritmo de esa evolución es variable.

Todo es posible, en casos leves y buen tolerados por supuesto.