¿Es necesario en una uveitis anterior bilateral crónica sin ninguna otra enfermedad desde hace tres
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¿Es necesario en una uveitis anterior bilateral crónica sin ninguna otra enfermedad desde hace tres años que me ocurrió combinar el humira con el metotrexato? Me han indicado humira después de estar 3 años con metotrexato sin lograr una remisión de la uveitis. Solo tengo inflamación en el ojo.
Es necesario controlar la uveitis porque a largo plazo puede provocar múltiples complicaciones desde cataratas hasta otras mucho más graves.
Si con un escalón terapéutico no se consigue el control de la inflamación ocular hay que pasar al siguiente escalón. Por lo tanto si lo considero correcto.
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Aunque a priori pueda parecer un tratamiento muy agresivo, en realidad son vías distintas de ataque y la combinación parece ser una de las mejores opciones terapéuticas en uveítis refractarias.
1. A priori el esquema de tratamiento es correcto.
2. Uveitis cronica bilateral anterior se entiende solo aquellos casos de duracion con actividad mas de tres meses y/o mas de 2-3 recurrencias o brotes año.
3.Solo esta indicado humira-adalimumab y metrotexate en uveitis anteriores cronicas que entren en la categoria de graves por la evolucion torpida a complicarse con catarata y/o glaucoma y/o edema macular. No en todas.
4. Hay que descartar enfermedades generales ocultas (p.ejemplo sarcoidosis, esclerosis multiple: asegurese se han hecho estudios pertinetes con RNM cerebral y TAC toracico) pero tambien enfermedades oculares ocultas (p.ejemplo uveitis intermedia, sindrome de VogtKoyanagiHarada, etc)
2. Uveitis cronica bilateral anterior se entiende solo aquellos casos de duracion con actividad mas de tres meses y/o mas de 2-3 recurrencias o brotes año.
3.Solo esta indicado humira-adalimumab y metrotexate en uveitis anteriores cronicas que entren en la categoria de graves por la evolucion torpida a complicarse con catarata y/o glaucoma y/o edema macular. No en todas.
4. Hay que descartar enfermedades generales ocultas (p.ejemplo sarcoidosis, esclerosis multiple: asegurese se han hecho estudios pertinetes con RNM cerebral y TAC toracico) pero tambien enfermedades oculares ocultas (p.ejemplo uveitis intermedia, sindrome de VogtKoyanagiHarada, etc)
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