Épulis

¿Si las coronas estaban bien ajustadas por qué se han retirado? ¿Se impacta comida en la zona? si al pasar el hilo de seda no hace clic clic y cuesta pasarlo, lo mismo le va a suceder a la comida creando una inflamación del ligamento periodontal y por lo tanto de las encías. ¿La cúspide de los dientes contralaterales choca en el espacio interproximal de estos? fomentará la impactación. ¿Hay una pérdida ósea vertical u horizontal? ¿hay movilidad en las piezas? ¿Las piezas están endodonciadas? ¿tiene dolor el paciente? ¿al aire a la percusión? ¿toma medicamentos tales como antiepilépticos o antiasmáticos? ¿está embarazada? ¿presenta placa dentaria en dicha zona? si no se cepilla por miedo o por dolor la hipertrofia continuará. ¿Huele a anaeróbios? Los épulis son Siempre se puede derivar a un periodoncista. Otra forma de diagnoticar es por diagnóstico diferencial, que entiendo que es lo que está haciendo, con una adecuada tartrectomía, curetaje si procede, aplicación de clorhexidina en gel 7 días si procede, repaso de las técnicas de cepillado, interproximales e irrigador si procede. Todo ello con algo provisional bien pulido y que tenga un muy buen punto de contacto. Se descartarán fisuras en las muelas.
Reciba un cordial saludo.

Echo de menos poder valorar fotos, radiología y datos de historia clínica y de sondaje. A pesar de eso, sugiero pensar en colecciones de bacterias locales subgingivales (sarro), planificar estudio microscópico de la nueva exéresis y aprovechar la escisión para levantar colgajo de acceso radicular y practicar raspaje y alisado acompañando con desinfección (láser diodo/terapia fotodinámica, ozono, irrigación con desinfectante/antibiótico...) y terminar con suturas, compresión y apósito periodontal. Saludos

Buenas. Entiendo que eres un professional de la Odontologia. Si es el caso te recomiendo el siguiente estudio:

Exéresis de las lesiones hiperplásicas de la cavidad bucal. Estudio retrospectivo de 128 casos Removal of hyperplastic lesions of the oral cavity. A retrospective study of 128 cases Meritxell Tamarit Borràs (1), Esther Delgado Molina (2), Leonardo Berini Aytés (3), Cosme Gay Escoda (4)

También decirte que si vuelve a recidivar deberias valorar un análisis histológico

Si vero y explorarlo imposible poder ayudarte mucho.Un saludo

y una analítica para descartar otro tipo de patología. Espero que los resultados no te den un disgusto. Cordialmente