¿En qué consiste la prueba de potenciales evocados somestésicos de miembros inferiores o superior
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¿En qué consiste la prueba de potenciales evocados somestésicos de miembros inferiores o superiores?
Se aplica un pequeño estímulo eléctrico en las muñecas o en los tobillos y se recoge la respuesta que genera en el cerebro, con un gorro, electrodos pegados, o pequeñas agujas
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Se colocan electrodos de superficie en cuero cabelludo, cuello y clavícula y se estimula en muñeca para estudio de miembros superiores.
El estímulo es de una intensidad muy tolerable, no llega a ser molesto. Así se consigue el estudio desde nervio periférico, entrada en médula cervical y llegada a corteza cerebral.
Para miembros inferiores el montaje es diferente, se colocan igualmente electrodos de superficie en cuero cabelludo aunque en menor número, zona lumbar y hueco poplíteo.
El estímulo se realiza en maléolo interno, así se estudia la vía desde periférico. En este caso nervio tibial, entrada en medula lumbar y recorrido hasta su llegada a corteza cerebral.
El estímulo es de una intensidad muy tolerable, no llega a ser molesto. Así se consigue el estudio desde nervio periférico, entrada en médula cervical y llegada a corteza cerebral.
Para miembros inferiores el montaje es diferente, se colocan igualmente electrodos de superficie en cuero cabelludo aunque en menor número, zona lumbar y hueco poplíteo.
El estímulo se realiza en maléolo interno, así se estudia la vía desde periférico. En este caso nervio tibial, entrada en medula lumbar y recorrido hasta su llegada a corteza cerebral.
Se aplica un estímulo eléctrico farádico en un extremo del miembro (tobillo o muñeca) procurando que coincida sobre el nervio a examinar (Tibial, detrás del maléolo interno; mediano, sobre el tendón flexor del índice).
Se aplica una derivación a tierra en un lugar intermedio entre el punto de aplicación y el de recepción, para evitar artefactos.
Si el registro pretende detectar la respuesta del nervio tibial, el electrodo se coloca en la línea media del cuero cabelludo (coincidicendo con la representación tópica del pie en el cerebro), y si pretende detectar la respuesta del n. mediano, se coloca en un punto medio entre el punto anterior y la implantación de la oreja del lado contralateral (coincidiendo con la representación de la mano.
Se mide la amplitud de la respuesta (en relación con el número de fibras funcionantes de la vía explorada) y el tiempo en detectarse (estado funcional de la vía explorada).
Se pueden saber más detalles, pero aquí no caben.
Se aplica una derivación a tierra en un lugar intermedio entre el punto de aplicación y el de recepción, para evitar artefactos.
Si el registro pretende detectar la respuesta del nervio tibial, el electrodo se coloca en la línea media del cuero cabelludo (coincidicendo con la representación tópica del pie en el cerebro), y si pretende detectar la respuesta del n. mediano, se coloca en un punto medio entre el punto anterior y la implantación de la oreja del lado contralateral (coincidiendo con la representación de la mano.
Se mide la amplitud de la respuesta (en relación con el número de fibras funcionantes de la vía explorada) y el tiempo en detectarse (estado funcional de la vía explorada).
Se pueden saber más detalles, pero aquí no caben.
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