En los aneurismas de aorta toracica con localizacion en aorta ascendente distal de la raiz y cayado aortico

Como Cirujano Cardiovascular, y dado el tamaño del aneurisma, yo me inclino por seguir tratamiento médico y de control de medidas. El riesgo quirúrgico de un aneurisma de aorta torácica es elevadísimo, y si no es totalmente necesario, es mejor obviarlo

En principio, la evolución natural de los aneurismas, de todas las localizaciones, es a crecer. No obstante los aneurismas pequeños suelen crecer de forma mas lenta o no crecer, sobre todo si controlamos los factores de riesgo que los pueden producir y favorecer su crecimiento, como el tabaquismo o la hipertensión arterial.
El tratamiento es el control de los factores de riesgo y realizar angioTAC cada 6/12 meses

Tras múltiples estudios en muchos hospitales de diversos países se ha llegado a un consenso de tal manera que sólo está indicado operarse de un aneurisma de aorta ascendente si mide más de 55 mm ( ó de 50 mm si hay válvula bicúspide, o incluso menos si se padece de alguna enfermedad genética que altera el tejido conectivo o bien hay historia familiar clara). De todas formas, una intervención electiva de sustitución de aorta ascendente es una operación que no representa, en equipos expertos, tanto riesgo como parece; otra cosa es operarse de urgencia cuando ocurre una rotura contenida de la misma. Para evitar llegar a este último extremo lo principal es controlar la presión arterial y hacerse controles periódicos estudiando los diámetros de la aorta y detectar a tiempo cuando crece