¿Cuándo operar un chiari, cuando lo acaban de diagnosticar y hay pocos síntomas o dejándolo y que

3 respuestas
¿Cuándo operar un chiari, cuando lo acaban de diagnosticar y hay pocos síntomas o dejándolo y que avance?
En general, son de indicación quirúrgica:
- los casos de Chiari con siringomielia asociada, aunque sea asintomático.
- los casos sin siringomielia cuando hay síntomas que afecten a la calidad de vida y exista correlación radiológica, habiendo descartado otras causas de los síntomas.
Hay que recordar que los síntomas más específicos de la malformación de Chiari son las cefaleas occipital nucales o frontales que además se relacionan con maniobras de valsalva.
Los casos sin siringomielia, sin síntomas o con sintomatología leve o escasa, pueden ser controlados y cambiar la actitud en función de la evolución.
Su neurocirujano será el que mejor pueda recomendarle tras la valoración clínica y radiológica del caso.

Consigue respuesta gracias a la consulta online

¿Necesitas el consejo de un especialista? Reserva una consulta online: recibirás todas las respuestas sin salir de casa.

Mostrar especialistas ¿Cómo funciona?
La malformación de Chiari tipo I, la más frecuente, se suele detectar en la edad adulta en pacientes que padecen cefalea importante. Según la sintomatologia del paciente y los hallazgos en la resonancia (afectación de la médula cervical) estará indicado el tratamiento neuroquirúrgico. El objetivo es evitar el daño medular y aliviar la sintomatología.
El tratamiento consiste en descomprimir la parte posterior del cráneo, y se lleva a cabo con una pequeña incisión en la nuca.
El paciente puede ser dado de alta en pocos días.
Este es un tema muy controvertido.
Científicamente no está demostrado con un nivel de evidencia alto cómo proceder en cada caso.
Si el chiari es de reciente diagnóstico y ha sido diagnosticado de forma incidental, si los síntomas son escasos y si las pruebas complementarias y neurofisiologicas son normales prefiero esperar , dar seguimiento en consulta y ser muy cauto a la hora de plantear la cirugía.
Si hay síntomas , si descartamos otras causas de los síntomas y si encontramos en el examen físico y en las pruebas complementarias que el chiari está afectando su calidad de vida causando otros daños o que la va a afectar a corto plazo entonces vale la pena asumir los riesgos de una intervención quirúrgica ( la técnica dependerá del análisis individual del caso)
Debe ponerse en manos de un neurocirujano experto en esta patología.
Saludos

Expertos

Carlos Asencio Cortés

Carlos Asencio Cortés

Neurocirujano

Barcelona

Juan Francisco Martínez - Canca

Juan Francisco Martínez - Canca

Neurocirujano

Málaga

Andrés Muñoz Núñez

Andrés Muñoz Núñez

Neurocirujano

Málaga

Raul Espinosa Rosso

Raul Espinosa Rosso

Neurólogo

Puerto de Santa Maria, El

Ana Gago Veiga

Ana Gago Veiga

Neurólogo

Madrid

Enrique Ferrán Rico

Enrique Ferrán Rico

Neurocirujano

Barcelona

Preguntas relacionadas

¿Quieres enviar tu pregunta?

Nuestros expertos han respondido 213 preguntas sobre Malformación de Chiari
  • Tu pregunta se publicará de forma anónima.
  • Intenta que tu consulta médica sea clara y breve.
  • La pregunta irá dirigida a todos los especialistas de Doctoralia, no a uno específico.
  • Este servicio no sustituye a una consulta con un profesional de la salud. Si tienes un problema o una urgencia, acude a tu médico o a los servicios de urgencia.
  • No se permiten preguntas sobre casos específicos o segundas opiniones.
  • Por cuestiones de salud, no se publicarán cantidades ni dosis de medicamentos.

Este valor es demasiado corto. Debe contener __LIMIT__ o más caracteres.


Elige la especialidad de los médicos a los que quieres preguntar
Lo utilizaremos para notificarte la respuesta (en ningún momento aparecerá en Doctoralia)

¿Tu caso es similar? Estos profesionales pueden ayudarte:

Todos los contenidos publicados en Doctoralia, especialmente preguntas y respuestas, son de carácter informativo y en ningún caso deben considerarse un sustituto de un asesoramiento médico.