Cuando es necesario hacer una timpanotomia en una otitis media?

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Cuando es necesario hacer una timpanotomia en una otitis media?
La miringotomía consiste en realizar una pequeña incisión en el tímpano para permitir la eliminación del líquido acumulado en el oído medio y/o obtener muestra para su análisis, en muchas ocasiones se coloca un pequeño tubo en esa incisión para mantenerla abierta durante un tiempo.
En caso de otitis media aguda (OMA) se recomienda en cualquier OMA que evolucione mal a pesar de tratamiento antibiótico correcto a dosis adecuadas, en las OMA con repercusión severa sobre el estado general (especialmente en niños pequeños) y en caso de que exista una complicación, aunque aquí es muy posible que precise una cirugía más amplia.
En la otitis seromucosa la indicación se basa en una combinación de: falta de respuesta al tratamiento, grado y duración de la pérdida de audición, afectación de uno o los dos oídos, infecciones repetidas sobre esa otitis seromucosa, tendencia importante a la retracción timpánica, época del año (suelen mejorar o curar en verano), etc.

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La miringotomía con colocación o no de drenajes trastimánico o tubos de ventilación, se puede hacer cuando:
- Por número de cuadros infecciosos agudos se estima que puede ocasionar complicaciones permanentes (hipoacusia, mastoiditis, retracciones timpánicas o cicatrices, etc).
- Existen problemas tubáricos de repetición, que se manifiestan por presión, hipoacusia por mala transmisión del lenguaje.
- Concomitante a cirugía por hipertrofia adenoidea (vegetaciones), y si existe una hipoacusia importante y presentan cuadros catarrales de repetición en edad pediátrica sobre todo.
- Inyección intratimpánica de repetición por problemas en el órgano del equilibrio (vestibulopatías, Meniere etc).

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