Cual es el tratamiento al prognatismo maxilar inferior?

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Cual es el tratamiento al prognatismo maxilar inferior?
Los movimientos de retroceso, tanto del maxilar como de la mandíbula, siempre llevan asociados un envejecimiento de rostro. Es por este motivo entre otros por lo que hay que seleccionar muy bien los pacientes candidatos a retruir exclusivamente la mandíbula.
Los avances en general en cirugía ortognática se benefician de un rejuvenecimiento, tangible en el postoperatorio; pero sobre todo tangible cuando el paciente va cumpliendo años.

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En primer lugar conviene hacer un correcto diagnóstico mediante el análisis facial, ya que dependiendo del mismo planificaremos el tratamiento.

Si se trata de un prognatismo verdadero, es decir, que la mandíbula ha crecido mucho y el maxilar superior está correctamente ubicado y correctamente desarrollado, el tratamiento consistiría en producir una retrusión quirúrgica de la mandíbula (echar para atrás la mandíbula)

Sin embargo, habitualmente el diagnóstico facial nos mostrará un cierto grado de hipoplasia y retrusión del maxilar superior (es decir, que la mandíbula aparenta un gran tamaño pero porque también el maxilar superior es pequeño o está posicionado más atrás). Por esto muchos prognatismos requieren operar, además, el maxilar superior. En ocasiones de manera aislada, sin operar la mandíbula, todo dependerá del diagnóstico y planificación.

Estos tratamientos requieren también de un tratamiento de ortodoncia concomitante, para que los dientes engranen correctamente.

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José Ramón García-Vega de la Fuente

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