¿Cómo se trata una protusión discal que produce compresión de la médula espinal?

3 respuestas
¿Cómo se trata una protusión discal que produce compresión de la médula espinal?
Cuando existe compresión medular depende si existen signos de alarma clínicos, en la exploración o en la imagen.

No hay signos de alarma: se trata como cualquier otra protusión con un algoritmo terapéutico: 1- Fármacos + rehabilitación. 2- Infiltraciones (desde rizolisis a ozonoterapia). 3- Procedimientos mínimamente invasivos. 4- Cirugía clásica.

Si existen signos de alarma entones se indica la intervención quirúrgica como primera opción.

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Si hay signos o síntomas por compresión radicular o medular, la cirugía es la primera opción terapéutica. En caso contrario, si el síntoma que predomina es el dolor sin signos de compresión de estructuras neurales, el tratamiento conservador con rehabilitación y/o fármacos sería suficiente.
Cuando hay compresión medular es muy importante descartar que no haya mielopatía (sufrimiento de la medula espinal) y es muy importante una exploración neurológica correcta.
En caso de ser debida a una protusión/hernia discal hay que valorar una cirugía por vía anterior.

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