¿Cómo hace el cirujano para no pasar más allá de las capas musculares y no afectar la submucosa en
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¿Cómo hace el cirujano para no pasar más allá de las capas musculares y no afectar la submucosa en la operación de Heller? ¿Qué referencia usa?
La principal referencia de un cirujano a la hora de hacer una cardiotomía es su experiencia previa. Las capas del esófago (de dentro a afuera son mucosa, submucosa, muscular y serosa) tienen ciertamente un fino espesor. La cardiotomía de Heller lleva a cabo la sección parcial de las fibras musculares del esófago en la región del cardias.
Está en su experiencia saber hasta dónde debe cortar (que también depende del grado de acalasia que se deba corregir, de la presencia o no de megaesófago o trastorno esofágico motor asociado, etc). Y muchas veces a la cardiotomía se añade una técnica antirreflujo (Nissent, Toupé, etc.).
Está en su experiencia saber hasta dónde debe cortar (que también depende del grado de acalasia que se deba corregir, de la presencia o no de megaesófago o trastorno esofágico motor asociado, etc). Y muchas veces a la cardiotomía se añade una técnica antirreflujo (Nissent, Toupé, etc.).
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