Como es el tratamiento de tendosinovitis del bicipital si el paciente es diabético?
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Como es el tratamiento de tendosinovitis del bicipital si el paciente es diabético?
Particularmente, trato las tenosinovitis con antinflamatorios orales y rehabilitación. Nunca pongo infiltraciones pues tienen contraindicaciones...
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Excepto las tendosinovitis bicipitales de origen infeccioso (excepcionales) y las secundarias a rotura completa de la porción larga del biceps braquial, en la mayoría de los pacientes, el tratamiento de elección es la inyección de un corticoide de depósito y anestésico en la vaina sinovial que recubre el tendón. El hecho de ser diabético no presupone una repercusión grave o importante en el control de la glucemia. Se debe evitar cuando la diabetes no está controlada y precisa insulina a dosis altas. Las diabetes que se controlan con dieta o antidiabéticos orales no se descompensan habitualmente tras una infiltración de esteroides de depósito en la vaina de un tendón (depende del corticoide elegido y de la dosis. Es preferible el hexacetónido de triamcinolona). Una alternativa es la fisioterapia, en la que se puede combinar ultrasonidos, láser y sonoforesis de un antiinflamatorio no esteroideo.
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