¿Como distinguir entre hipoclorhidria y reflujo ácido, basta con una endoscopia? Hay páginas en Internet

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¿Como distinguir entre hipoclorhidria y reflujo ácido, basta con una endoscopia? Hay páginas en Internet que recomiendan tomar betaina para recuperar los niveles de acidez normales.
Antaño se hacía pruebas de determinación de la secreción basal de ácido o tras estimulación de la misma con pentagastrina. De aquellas pruebas se sigue empleando el concepto de hipoclorhidria que hoy en la práctica no se cuantifica sino que se supone su presencia ante el hallazgo de una gastritis crónica atrófica (se presupone que la atrofia gástrica conlleva una menor secreción de ácido). En la endoscopia podemos apreciar signos de atrofia de la mucosa gástrica que debe ser corroborada por el análisis de las biopsias. Igualmente por la endoscopia podemos encontrar lesiones de esofagitis que evidencian el reflujo gastroesofágico, sin que su ausencia excluya que tal reflujo exista, aunque se presupone que, de ser, no es muy cuantioso o lesivo. La betaína o trimetilglicina sí estimula la secreción de ácido...y la síntesis de proteínas y algunas cosas más, por lo que se emplea en el engorde de peces y de cerdos, entre otros animales. Cuidado.

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Son 2 temas muy distintos, uno es la falta de acidez y el segundo es todo lo contrario y ninguno de los dos se ve claro por endoscopia, a menos que se tomen biopsias durante la prueba

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