¿Cómo combatir el insomnio crónico que no responde a la medicación?

Es posible que el insomnio no responda a la medicación porque la persona ha creado tolerancia a la medicación.

En general la persona ha sido medicada con alguna benzodiacepina (tranquimacín, orfidal, diacepan, alplazolan, .....)

Las benzodiacepinas son fármacos que crean adicción. Es posible que la persona haya incrementado ya la dosis inicial.

Si este fuera el caso, habría que consultar con un experto para iniciar, en primer lugar, un tratamiento de de deshabitación, y más importante y básico, saber la causa del insomnio

El insomnio se puede combatir con psicoterapia. En muchos casos la persona estar sufriendo estrés o puede estar enfocando su vida o su forma de interpretar lo que sucede a su alrededor de tal forma que cuando llega la hora de relajarse y dormir no sabe o puede desconectar y propiciarse las condiciones psicológicas idóneas para poder conciliar el sueño. Cada persona y cada caso es único, por eso es importante contactar con un profesional que lo valore y le proporcione la psicoterapia adaptada a su caso.

El insomnio suele darse cuando nuestra cabeza no puede desconectar de algo que le preocupa y tiende a embuclarse. Una buena opción si ese es el caso es escribir antes de ir a la cama, para ayudar a tomar distancia emocional de lo que te preocupa.

Conoce la polisomnografía... a veces me parece que los psiquiatras pecan de biología y los psicólogos de estudio de la conducta. Todos sabemos que las personas están en realidad piscobiosocial.
Un insomnio persistente, que no ha sido sometido a polisomnografía, puede quedar en una plano muy secundario.
Por otro lado no hacer una análisis funcional del caso sería un error y ser demasiado conductista... más...en verdad seria más ecléptico hablar de anamnesis completa.
La persona interesada tiene un libro muy interesante de Martínez Roca titulado "técnicas cognitivas para el tratamiento del stress"... donde hay mucha psicoterapia para las personas con insomnio.

Un saludo

Estoy bastante de acuerdo con varias de las respuestas. Lo primero que hay que hacer ante un caso de insomnio es descartar la causa médica. Si no la hubiese (lo que es lo más habitual), el tratamiento indicado es la psicoterapia. No es una opinión, es lo que dicen los metaanálisis científicos. La psicoterapia siempre presenta una eficacia superior al tratamiento farmacológico. El modo en que se realiza la pregunta ("combatir el insomnio"), ya lleva implícito el hecho de que el cliente lucha por quedarse dormido, lo que quizás tenga que ver con procesos de ansiedad. Por lo tanto, contactar con un psicólogo experto en ansiedad/control del estrés/regulación de la activación, derivará en un buen análisis de los parámetros del sueño y factores relacionados, para luego aplicar el tratamiento ideal (técnicas de relajación-control de la activación, terapia cognitivo-conductual, etc. son las que tienen los mayores índices de efectividad y eficiencia -siendo más baratas incluso que los fármacos)

Lo primero cuando aparece el insomnio es descartar que se deba a una causa médica. Si ya lo ha descartado lo mejor es acudir a un psicólogo/a, ya que en la mayoría de los casos su causa suele ser psicológica.
Hay varios tratamientos para el insomnio:
- Hábito del sueño: tener en cuenta que comemos y bebemos antes de dormir, dormimos con la tele o radio encendida, la iluminación y ruido de la habitación, etc.
- Técnicas de relajación: por ejemplo, la relajación muscular progresiva de Jacobson, la respiración diafragmática, etc. estas técnicas hacen que desaparezcan aquellas preocupaciones con
las que nos vamos a la cama.
- Intención paradójica: es una técnica que tiene demostrada su eficacia y consiste en hacer lo contrario a lo que queremos. En este caso sería irse a la cama e intentar no dormirse, intentar mantenerse despierto toda la noche.
Espero te haya servido de ayuda mi respuesta. Un saludo

Hola. Estoy de acuerdo con las dos compañeras (Mati y Marian), añadir que el sueño es también un habito, por lo que debido a una distorsión de éste, puede incurrir en que cuando rompemos el hábito, el ritmo psicobiológico del sueño se ve alterado, por lo que es importante realizar psicoterapia para recuperarlo. Tener en cuenta que respecto a la medicación es importante la deshabituación a las benzodiacepinas incitadoras o mantenedoras del sueño mediante éstas, sin embargo el problema no se soluciona con medicación, pues es poner un parche a un problema diferente, y en la mayoría de los casos es de temática psicológica. Tener en cuenta que primero hay que determinar si hay un problema médico - biológico - físico en la aparición del insomnio.

Ante una situación de insomnio crónico que no responde a la medicación, primero será necesario hacer una adecuada valoración tanto de los parámetros relacionados directamente con el sueño (hábitos asociados, horas de sueño, percepción de descanso, influencia sobre el nivel de actividad durante el día, estado de vigilia, etc) como de la historia farmacológica que tenga el paciente, es decir, los fármacos que haya probado, su efectividad y el seguimiento que haya tenido de ellos. Será entonces cuando pueda hacerse un adecuado diagnóstico a partir del cual poder elaborar un plan terapéutico ajustado a las condiciones y las necesidades específicas del paciente.

El insomnio sucede porque el Yang no entra en el Yin.
Y esto es así o bien porque el Yang es excesivo o bien porque el Yin es insuficiente.

Hay varios niveles de gravedad.
-dificultad para conciliar el sueño.
-falta de sueño profundo.
-despertarse con frecuencia durante el sueño.
-despertarse y no volver a conciliar el sueño.

Casos graves:
-imposibilidad de conciliar el sueño en toda la noche.

Para combatir esto debemos conocer la etiología.
-alteraciones emocionales.
-exceso de cansancio/preocupaciones.
-desequilibrio entre Agua-Fuego (Riñón-Corazon)
-insuficiencia de Vesícula Biliar y Corazon
-desarreglos alimenticios.

Todas estos puntos son sensibles a una metodología diagnóstica afinada y sofisticada de gran precisión.

Ha probado con verdaderos hipnóticos tipo Zolpidem o Zoplicolna. La melatonina a veces da buenos resultados