Buenos días, desde hace años tengo bruxismo, pero desde hace tiempo además es como si el menisco izd

Buenos días, el bruxismo y los problemas relacionados con la articulación temporomandibular (ATM), como el desplazamiento del disco articular (menisco), pueden estar estrechamente vinculados. Los síntomas que describes, como los ruidos fuertes en la mandíbula y los vértigos, son indicativos de posibles disfunciones en la ATM, lo que puede afectar el equilibrio y causar malestar en otras áreas del cuerpo.

Pruebas recomendadas:

1. Resonancia Magnética (RMN) de la ATM: La resonancia magnética es el mejor estudio para evaluar la posición del disco articular (menisco) y otros tejidos blandos de la articulación temporomandibular. Permite identificar si hay desplazamiento del disco, inflamación u otros daños estructurales en la articulación.
2. Tomografía Computarizada (TC): Este estudio puede ser útil si se necesita evaluar el estado del hueso en la ATM, por ejemplo, si hay cambios degenerativos en los huesos de la mandíbula asociados con la disfunción articular.
3. Exploración clínica de la ATM: Un especialista en trastornos de la ATM, como un cirujano maxilofacial o un especialista en dolor orofacial, puede realizar una evaluación clínica para detectar restricciones de movimiento, ruidos articulares (chasquidos, crepitaciones), sensibilidad muscular y otros signos.

Posibles tratamientos:

1. Férula oclusal: Si bien ya usas una férula, es posible que sea necesario ajustar su diseño.
2. Fisioterapia especializada en ATM: Continuar con un fisioterapeuta que tenga experiencia en trastornos de la ATM es fundamental. Las técnicas de movilización articular, masajes, ejercicios de estiramiento y relajación de los músculos pueden aliviar la tensión y mejorar el movimiento articular. Además, esto puede ayudar con los síntomas de vértigo si están relacionados con el mal funcionamiento de la ATM.
3. Rehabilitación oclusal: Si la mordida o la alineación dental están contribuyendo al problema, tu dentista o especialista podría sugerir ajustes en la mordida o tratamientos adicionales, como coronas o ajustes de ortodoncia, para mejorar la distribución de las fuerzas al morder y cerrar la boca.
4. Tratamientos médicos: En algunos casos, se pueden usar inyecciones de toxina botulínica (botox) para relajar los músculos de la mandíbula o incluso tratamientos farmacológicos para controlar el dolor y la inflamación.
5. Cirugía: En casos graves donde hay un desplazamiento significativo del menisco o daño articular que no mejora con tratamientos conservadores, podría considerarse una intervención quirúrgica. Esto es raro y generalmente es la última opción cuando los otros tratamientos no son efectivos.

Es importante que consultes con un especialista en ATM para una evaluación adecuada. El tratamiento combinado entre férulas, fisioterapia y un enfoque multidisciplinario suele dar los mejores resultados.