Buenas, tengo Reynaud muy agresivo desde el año 1998 y poco a poco todas las iniciales del CREST. Tengo
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Buenas, tengo Reynaud muy agresivo desde el año 1998 y poco a poco todas las iniciales del CREST. Tengo retenidos muchos gases incluso sufro dolores intensos, visto en radiografía y eco, Tomo protectores nexium y motilium. ¿Pueden decirme si es habitual por el esófago y algo mejor que los pretector?
La afectación esofagica y gastrica del síndrome CREST (una forma de esclerosis sistemica limitada) puede ser la causa de muchos síntomas que alteran notablemente la calidad de vida de los pacientes. La distensión del estomago y la relentizacion de su vaciado producen la acumulación de gases y el dolor en el piso superior del abdomen. El tratamiento inicial consiste en fármacos procineticos como el Motilum (dimperidona) e inhibidores de la bomba de protones como el Nexium (esomeprazol). La eritromicina, un antibiótico con efecto procinetico, se puede añadir a su tratamiento para aliviar los síntomas. Otra alternativa sería la cisaprida, otro procinetico que estimula el vaciado gástrico y aumenta el tono del esfinter esofagico inferior.
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Las molestias que refiere sugieren una probable afectación intestinal, más que esófago-gástrica, relativamente frecuente en la esclerodermia (no solo en la forma difusa, sino también en la limitada, antiguamente llamada síndrome CREST). Entre las manifestaciones más comunes se encuentra la ectasia intestinal y la malabsorción, algunas veces complicadas con sobrecrecimiento bacteriano. También es posible que sufra una intolerancia a la fructosa. En base a ello, le aconsejo que consulte a un especialista por si estuviera indicado realizar estudios complementarios, en este sentido. Mientras tanto puede probar con una dieta restrictiva en fructosa (puede informarse en internet), aunque le insisto en que le descarten una posible afectación intestinal asociada a su enfermedad de base.
Expertos
Josefa Bernat Garcia
Dermatólogo, Médico estético, Dermatólogo infantil
La Pobla de Vallbona
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