Ante la necesidad de una segunda intervención por mama dinámica querría cambiar los implantes redondos

Ante un recambio de implantes redondos a anatómicos, lo recomendable sería cambiar de plano (de submuscular a subglandular) o realizar una capsulotomía completa para crear una zona cruenta para que se integre el implante. Cuando se seleccionen las prótesis, su cirujano deberá contar con que el tamaño del bolsillo será mayor, por lo que las dimensiones del implante también deberán aumentar para adaptarse al bolsillo y minimizar el riesgo de malposición. Otra posible solución será elegir prótesis con cubierta de poliuretano, al presentar una superficie más adherente presentan un menor riesgo de rotación.
Un saludo.

Como le comentan la mama dinámica no se produce por el tipo de implantes colocados. El riesgo de rotación del implante es bajo, y de darse suele ocurrir en los primeros meses. Para un recambio habría que hacer un bolsillo nuevo o recurrir a implantes con mucha adherencia para minimizar el riesgo. Si está contenta con la forma y tamaño del implante no tiene por qué cambiar el tipo de implante.

Siempre que se opte por implantes anatómicos existe riesgo de rotación. Si además, la cirugía es secundaria (ya te has operado), el riesgo es mayor aún. Si aun así sigues interesada en implantes anatómicos sería recomendable ajustar el bolsillo con suturas irreabsorbibles (capsulorrafia) o incluso utilizar implantes de poliuretano. Ambas opciones tienen sus riesgos asociados, la capsulorrafia implica dejar material inerte dentro del bolsillo quirúrgico, lo que podría facilitar la contaminación del bolsillo y la contractura capsular. Además no evita al 100% el riesgo de rotación. Por su parte el poliuretano para ser efectivo requiere una extirpación completa de la cápsula (mayor inflamación, riesgo de hematoma, prolonga el tiempo quirúrgico...), en caso de que luego se requiera otro retoque, el recambio se complica enormente, el implante se pega literalmente a los tejidos por lo que no se comporta de forma natural (no se mueve) y con el tiempo el poliuretano se reabsorbe y puede rotar.

La mama dinámica es un problema que se da cuando el músculo pectoral mueve de manera excesiva al implante. En ocasiones el problema se debe a una incorrecta desinsercion del musculo pectoral. El hecho de escoger implantes anatomicos o redondos no tiene relación con el síndrome de mama dinámica. En el caso de desear un cambio de implantes redondos y anatomicos aconsejo el uso de implantes con cobertura de poliuretano para evitar rotaciones.

Un saludo,
Dr. Jorge Aso.