Acabo de recibir mi segundo resultado duplex indicando insuficiencia severa bilateral en safenas internas.

Depende sobre todo de la clínica, los hallazgos del Doppler deben ser evaluados en el contexto del paciente (su edad, existencia de otras enfermedades, alteraciones dérmicas, compromiso estético, etc.) y sobre todo la clínica.
Las varices son una enfermedad progresiva pero en muchos casos estable y asintomática, y no es obligatorio tratarlas en todos los casos.
Existen muchas técnicas diversas (quirúrgicas, escleroterapia, técnicas conservadoras hemodinámicas, etc. y su elección dependerá de las características del paciente, su situación, las preferencias del enfermo, la experiencia del cirujano y sobre todo de la repercusión, distribución y expectativas de resolución). Es lo que llamamos en medicina indicaciones de la técnica.
confíe en el criterio de un buen especialista en cirugía vascular, hable con su especialista de los pros y los contras y las diversas posibilidades y escoja la que mejor resuelva su problema acercándose lo más posible a sus expectativas.

Hay algo que no cuadra.
Una insuficiencia severa de Safena Interna, por fuerza tiene que dar dilatación venosa (varices) (bultos) notable, desde la ingle hasta el pie, en la zona interna de muslo y especialmente interna de pierna.
A menos que se trate de un paciente muy obeso en la que una gruesa capa de grasa tape los bultos.
El dolor, pesadez, entumecimiento, fatiga, puede tener otro origen, como ser Insuficiencia venosa del Sistema profundo no del Superficial como son las Safenas.
También podría ser Insuficiencia arterial.
En estos dos últimos casos el tratamiento no es la esclerosis.
En estos casos, cuando difiere la opinión Médica, hay que consultar a otro especialista.