46 años. En 2007 me reemplazaron la valvúla aórtica (bicuspide/estenosis). Último eco vieron aorta

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46 años. En 2007 me reemplazaron la valvúla aórtica (bicuspide/estenosis). Último eco vieron aorta ascente de 4.8cm. ¿Cuáles son los principales factores que hacen que se dilate y cuándo es aconsejable la operación?
Añadiría que, en su caso, por tratarse de una reintervención, se podría ser algo más conservador; actualmente las guías recomiendan la sustituciñón de la aorta en asociación con válvula bicúspide cuando es mayor de 50 mm de diámetro. Además, habría que tener en cuenta la medida de la aorta en relación con el tamaño de la persona (peso/talla/superficie corporal) y si va creciendo progresivamente y en poco tiempo en los controles que se haga. Un factor importante que debe vigilar es la asociación con hipertensión arterial y si tiene antecedentes familiares directos de enfermedad de la aorta.

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Los pacientes que sufren una válvula aórtica bicuspide tienen asociado una debilidad en el tejido de la pared de la arteria aorta que produce dilataciones o aneurismas especialmente en la aorta ascendente. Según las guías un paciente con una estenosis aórtica bicuspide y un diámetro de la aorta mayor de 4,5 cm. tendría indicación para operarse la aorta. Aunque según escuelas para algunos grupos estaría cuando la aorta es mayor o igual a 5 cm.

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