Ramipril - Información, expertos y preguntas frecuentes

antihipertensivo

Ramipril es un antihipertensivo que pertenece a un grupo denominado inhibidores de la enzima conversora de angiotensina (IECA). El agente realmente activo que produce la reducción de la presión arterial es un producto que se forma en el metabolismo de ramipril.
Siempre bajo prescripción de su médico está indicado en el tratamiento de:
- La tensión arterial elevada, como monoterapia o en combinación con otros antihipertensivos como, por ejemplo, diuréticos o antagonistas del calcio.
- Insuficiencia cardiaca después de haber sufrido un infarto de miocardio.
- Tratamiento de las complicaciones de riñón de la diabetes mellitus en pacientes insulino-dependientes ya sean normotensos (tensión arterial normal) o hipertensos (tensión arterial elevada) y de la nefropatía incipiente en pacientes no insulino-dependientes hipertensos caracterizados por microalbuminuria.
- Ramipril no es adecuado para el tratamiento de la hipertensión debida a hiperaldosteronismo primario.
- Prevención del infarto de miocardio, ictus o muerte cardiovascular en pacientes con un elevado riesgo cardiovascular, tales como enfermedad cardiaca coronaria (con o sin historia clínica de infarto de miocardio), historia clínica de ictus o de enfermedad vascular periférica.
- Prevención de la progresión a microalbuminuria (nefropatía incipiente) y hasta macroalbuminuria
(nefropatía manifiesta) en pacientes con elevado riesgo cardiovascular.

No tome RAMIPRIL NORMON 10 mg comprimidos:

Si es alérgico (hipersensible) a ramipril, a cualquiera de los demás componentes de RAMIPRIL NORMON 10 mg comprimidos o a cualquier otro medicamento de los denominados inhibidores de la
enzima conversora de la angiotensina (IECA).
- Si ha padecido en alguna ocasión edema angioneurótico que se manifiesta con inflamación de la garganta y dificultad para tragar o respirar.
- Si padece estrechamiento de la arteria de los riñones con problemas de flujo sanguíneo.
- Si presenta estrechamiento de alguna cavidad del corazón o de la arteria aorta, con problemas de flujo sanguíneo.
- En caso de tener la tensión arterial baja o problemas de circulación en la sangre.

Si está embarazada o en período de lactancia (ver “Tenga especial cuidado con RAMIPRIL NORMON 10 mg comprimidos”).
- Si está sometido a diálisis y utiliza ciertos materiales denominados “membranas de flujo alto” ya que podrían aparecer serios problemas alérgicos.
- Si está bajo tratamiento con sulfato de dextrano para eliminación de lipoproteínas, ya que pueden aparecer serias reacciones alérgicas.

Tenga especial cuidado con RAMIPRIL NORMON 10 mg comprimidos:

Si presenta una pérdida grave de líquidos o sales minerales (deshidratación o hipovolemia) ya que esta situación deberá normalizarse antes de empezar a tomar RAMIPRIL NORMON 10 mg comprimidos.
- Si puede sufrir una bajada importante de la tensión arterial y como consecuencia una alteración en el
funcionamiento de sus riñones, por diferentes causas tales como: tener la tensión muy alta (hipertensión grave), tener disminuido el funcionamiento del corazón, tomar medicamentos que puedan producirle una bajada de tensión (antihipertensivos) o haber tomado recientemente algún medicamento que le produzca un
aumento de la eliminación de orina (diurético), tener la posibilidad de una pérdida grave de líquidos y sales y/o tener un estrechamiento de la arteria de los riñones que le afecte al flujo sanguíneo.
- Si tiene un riesgo elevado de sufrir un descenso pronunciado de la tensión arterial, por tener estrechamiento significativo de cualquier conducto o cavidad del corazón o del cerebro que afecte al flujo sanguíneo.
Para poder valorar si su tensión arterial sufre una bajada importante y aplicar así las medidas correctoras que sean adecuadas, se deberá controlar la tensión arterial con regularidad.
Si sufre una bajada de la tensión arterial, es importante entre otras medidas, que tome agua o líquidos para reponerlos y que se tumbe y levante las piernas. Además deberá consultar a su médico.
Si padece o ha padecido alguna enfermedad del riñón, o le han transplantado un riñón o tiene más de
65 años deberán vigilarle el funcionamiento de sus riñones durante las primeras semanas que usted tome
RAMIPRIL NORMON 10 mg comprimidos.
Si padece alguna enfermedad del hígado, su médico tomará las medidas adecuadas para su tratamiento con RAMIPRIL NORMON 10 mg comprimidos.
Durante su tratamiento con RAMIPRIL NORMON 10 mg comprimidos, generalmente será necesario un control periódico de sus niveles en sangre de sodio, potasio y de glóbulos blancos.
Si durante el tratamiento con este medicamento apareciera el edema angioneurótico (que se manifiesta con inflamación de la garganta y dificultad para tragar o respirar), deje de tomar RAMIPRIL
NORMON 10 mg comprimidos y acuda a un centro hospitalario.

Uso de otros medicamentos

Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando o ha utilizado recientemente cualquier otro medicamento, incluso los adquiridos sin receta.
Si está usando algún medicamento para la diabetes, consulte a su médico antes de tomar RAMIPRIL NORMON 10 mg comprimidos, ya que podrían bajar sus niveles de azúcar en sangre (glucemia).
Algunas sustancias pueden alterar sus análisis de sangre si se administran junto con este medicamento, tales como:
- alopurinol (medicamento para el tratamiento de la gota);
- inmunosupresores (medicamentos que por su actividad producen una disminución de las defensas del organismo);
- corticosteroides (medicamentos antiinflamatorios);
- procainamida (medicamento para la arritmia)
- y citostáticos (medicamentos para el cáncer).
RAMIPRIL NORMON 10 mg comprimidos no debe administrarse conjuntamente con:
- medicamentos que puedan producir una disminución de la tensión arterial, como nitratos, antidepresivos tricíclicos, anestésicos;
- algunos medicamentos para la inflamación y el dolor (antiinflamatorios no esteroideos) por ejemplo, indometacina y ácido acetil salicílico;
- medicamentos que por su actividad produzcan un aumento en las concentraciones de potasio en sangre, tales como sales de potasio, diuréticos ahorradores de potasio (por ejemplo, espironolactona) y/o heparina;
- sales de litio (medicamentos para el tratamiento de la manía); membranas de flujo alto para diálisis
(por ejemplo, poliacrilonitrilo);
- y medicamentos para eliminación de lipoproteínas (sulfato de dextrano).

Toma de RAMIPRIL NORMON 10 mg comprimidos con los alimentos y bebidas

La sal disminuye el efecto antihipertensivo de RAMIPRIL NORMON 10 mg comprimidos. RAMIPRIL NORMON 10 mg comprimidos potencia el efecto del alcohol.
Este medicamento puede tomarse durante o después de las comidas ya que su absorción no se ve
afectada por las mismas.

Embarazo

Consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar cualquier medicamento.
Si está usted embarazada o cree que pudiera estarlo no tome RAMIPRIL NORMON 10 mg comprimidos.
Si quedase embarazada durante el tratamiento deje inmediatamente de tomar RAMIPRIL NORMON

10 mg comprimidos y pida a su médico que le prescriba otro tipo de medicamento.
Si se administran durante el segundo y tercer trimestre del embarazo, los inhibidores de la enzima conversora de la angiotensina (IECA) (grupo al que pertenece ramipril) pueden causar daño y muerte al feto. Si se detecta embarazo, la administración de RAMIPRIL NORMON 10 mg comprimidos debe ser suspendida lo antes posible.

Lactancia

Consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar cualquier medicamento.
Durante el período de lactancia no debe tomar RAMIPRIL NORMON 10 mg comprimidos. En caso
de que su administración resulte imprescindible, su médico le indicará que interrumpa la lactancia para evitar que el bebé tome pequeñas cantidades de producto, ya que este medicamento pasa a leche materna.

Conducción y uso de máquinas

RAMIPRIL NORMON 10 mg comprimidos puede afectar a su capacidad para concentrarse y para reaccionar debido al descenso de la presión arterial que produce, y por tanto podría suponer un riesgo para
aquellas situaciones en las que estas capacidades sean de especial importancia, fundamentalmente al inicio del tratamiento.
Por tanto, no maneje herramientas o máquinas y no conduzca mientras esté usando este medicamento.

Información importante sobre alguno de los componentes de RAMIPRIL NORMON 10 mg comprimidos

Este medicamento no contiene gluten.

Al igual que todos los medicamentos, Ramipril puede tener efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran.
Actualmente la frecuencia estimada se subdivide en: Muy frecuentes (igual o más de 1 por cada 10); Frecuentes (menos de 1 por cada 10 pero más de 1 por cada 100); Poco frecuentes (menos de 1 por cada 100
pero más de 1 por cada 1000); Raros (menos de 1 por 1000); Muy raros (menos de 1 por cada 10.000).

Debido a que Ramipril actúa reduciendo la tensión arterial muchos de los efectos adversos son secundarios a su forma de actuar.

Trastornos respiratorios: Tos seca e irritativa que suele empeorar por la noche cuando se está tumbado y es más frecuente en mujeres y en no fumadores.

Trastornos Gastrointestinales: náuseas. Trastornos de la piel y tejido subcutáneo: erupción, picor, ronchas, edema angioneurótico que se manifiesta con inflamación de la garganta y dificultad para tragar o respirar. Si este efecto es muy intenso debe acudir a un centro médico ya que requiere medidas de urgencia.

Trastornos de los ojos: conjuntivitis. Trastornos del sistema nervioso y mentales: dolores de cabeza, alteraciones del equilibrio, taquicardia, debilidad, aturdimiento, mareo, reducción de la velocidad de reacción. A nivel del corazón: latidos rápidos del corazón (taquicardia).

Trastornos del hígado: aumento del nivel de bilirrubina en sangre y/o de las enzimas de hígado, inflamación del hígado (hepatitis colestáticas o hepatocelular). Efectos en los riñones y excreción de orina: aumento anormal de algunas sustancias en sangre, creatinina, urea y potasio (sobre todo si al mismo tiempo se está tomando algún medicamento de los denominados diuréticos), mal funcionamiento de sus riñones (insuficiencia renal) que puede incluso agravarse.

Trastornos gastrointestinales: cambio en los sabores, sequedad de boca, vómitos, estreñimiento, diarrea, inflamación de la boca y de la garganta, dolor abdominal e indigestión. Trastornos de la piel y tejido subcutáneo: enrojecimiento y acumulación de líquido a nivel subcutáneo (edema periférico).

Trastornos del oído: sensación subjetiva de campanilleo (tinnitus). Alteraciones de la audición.

Trastornos del corazón y del sistema circulatorio: palpitaciones, alteraciones en la regulación ortostática, angina de pecho, alteraciones en el ritmo cardiaco (arritmias), desmayo, bajada de tensión.

Trastornos del hígado: aumento de las enzimas del páncreas que puede provocar una inflamación del páncreas (pancreatitis), daño en el hígado y casos aislados de mal funcionamiento del hígado (insuficiencia hepática).

Efectos en los riñones y excreción de orina: aumento de los niveles de potasio en sangre.

Trastornos respiratorios: bronquitis, contracción de los músculos bronquiales (broncoespasmo), rinitis, sinusitis.

Trastornos musculoesqueléticos: calambres musculares.

Trastornos del sistema nervioso y mentales: temblor, depresión, nerviosismo, ansiedad, cansancio, alteraciones del sueño y confusión, mareo, estado nervioso denominado neurastenia.

Trastornos de los ojos: alteraciones de la vista.

Trastornos del sistema reproductor y de las mamas: impotencia temporal, disminución de la apetencia sexual (libido).

Trastornos generales: pérdida del apetito, cambios en el sentido del gusto y del olfato, pérdida total o parcial del gusto y del olfato, aumento de la sudoración. Aumento de las reacciones alérgicas a las picaduras de insectos.

Se han observado también casos aislados de bajada muy grave de la tensión, daño de los tejidos por falta de oxígeno a nivel del corazón, del cerebro o circulatorios (isquemia miocárdica o cerebral, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular transitorio, ictus, empeoramiento de la perfusión por estenosis, aparición o empeoramiento del síndrome de Raynaud, parestesia). Reducción de los niveles de sodio en la sangre que puede producir un deterioro de la proteinuria o aumento de la cantidad de orina (diuresis).
Fiebre, dolor muscular (mialgia), inflamación de los vasos sanguíneos (vasculitis), inflamación y dolor de las articulaciones (artralgia/mialgia). Aumento del número de algunos anticuerpos (anticuerpos antinucleares), aumento del número de las células sanguíneas denominadas eosinófilos (eosinofilia), reacciones de la piel en general con distintos grados de gravedad (psoriasis, exantemas, pénfigo, eritemas, necrolisis epidérmica tóxica, alopecia, onicolisis). Se han observado también casos aislados de pancreatitis y hepatitis.
Reducción en los análisis de sangre de los valores de hemoglobina, plaquetas, leucocitos (agranulocitosis, anemia hemolítica, pancitopenia o depresión de la médula ósea). Estos cambios en la fórmula de la sangre son más frecuentes en pacientes con un mal funcionamiento de los riñones (insuficiencia renal) o con enfermedades que tienen que ver con el colágeno (lupus eritematoso o esclerodermia) o en pacientes que están tomando al mismo tiempo otros medicamentos que actúan con los componentes de la sangre.
Si considera que alguno de los efectos adversos que sufre es grave o si aprecia cualquier efecto adverso no mencionado en este prospecto, informe a su médico o farmacéutico.