Gevramycin - Información, expertos y preguntas frecuentes

antibiotico sistemico

Este medicamento pertenece al grupo de medicamentos denominados antibióticos aminoglucósidos, que impiden el crecimiento y desarrollo de ciertas bacterias por inhibición de la síntesis proteica.
Gentamicina está indicada en el tratamiento de infecciones localizadas en el sistema nervioso central (meningitis), tracto gastrointestinal (incluyendo peritonitis), aparato respiratorio inferior, piel, huesos y tejido subcutáneo, así como en casos de sepsis (estado infeccioso sistémico, que se caracteriza por gérmenes patógenos y sus toxinas en la sangre), infecciones de las válvulas cardíacas (endocarditis), infecciones en quemados e infecciones complicadas del aparato urinario.
En ciertos tipos de infección, se le administrará este medicamento junto con otro antibiótico de adecuado espectro de acción.

si es alérgico (hipersensible) a la gentamicina o a otros fármacos de la misma familia
(aminoglucósidos), así como a cualquiera de los excipientes contenidos en la formulación.

Si usted padece insuficiencia renal, o si recibe dosis mayores de las recomendadas o un tratamiento prolongado (Gevramycin durante más de 7-10 días), o bien si es un paciente de edad avanzada, ya que presenta un mayor riesgo en cuanto a la aparición de efectos tóxicos en el riñón y en el oído. El médico evaluará de manera continuada el estado de sus funciones auditiva y renal y, en caso necesario, se le realizarán audiometrías y análisis de sangre y de orina. Deberá mantener una buena hidratación bebiendo cantidades adecuadas de agua durante el tratamiento, a menos que el médico
le indique lo contrario.

Si usted padece algún trastorno muscular, tal como miastenia gravis o parkinsonismo, así como en casos de botulismo infantil, ya que puede agravarse la debilidad muscular y llegarse a producir parálisis respiratoria. Este riesgo también existe en pacientes con niveles bajos de magnesio y calcio en sangre.
- Si usted nota algún síntoma como entumecimiento, hormigueo, espasmos musculares,
convulsiones, mareos, vértigo, zumbidos en los oídos o pérdida de audición, avise al médico, quien determinará si requiere un reajuste de la dosificación o la suspensión del tratamiento.
- En caso de intervención quirúrgica, debe informar al anestesista de la administración de este medicamento.
- Puesto que la gentamicina puede interferir con determinados valores de los análisis, debe advertir al personal sanitario que está usando este antibiótico.
- El uso de gentamicina puede dar lugar a un crecimiento exagerado de gérmenes no sensibles al fármaco. El médico deberá evaluar de manera continuada su estado.

Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando, o ha utilizado recientemente otros medicamentos, incluso los adquiridos sin receta.
Ciertos medicamentos pueden influir en la acción de otros; en estos casos puede resultar necesario cambiar la dosis o interrumpir el tratamiento con alguno de los medicamentos.
Es importante que informe a su médico si toma o usa uno de los siguientes fármacos:
- Fármacos que potencialmente producen toxicidad en el oído y/o riñón, tales como: otros aminoglucósidos, vancomicina, polimixina B, colistina, organoplatinos, altas dosis de metotrexato, ifosfamida, pentamidina, foscarnet, algunos fármacos antivirales (aciclovir, ganciclovir, cidofavir, adefovir, tenovir), anfotericina B, inmunosupresores como ciclosporina, o tracolimus y productos de contraste iodados, puesto que se ha descrito un aumento de la toxicidad si se administran junto a gentamicina.
- Diuréticos del asa (ácido etacrínico, furosemida), ya que puede potenciarse la ototoxicidad (toxicidad del oído) de la gentamicina, con episodios de sordera especialmente si padece de insuficiencia renal.
- Bloqueantes neuromusculares (succinilcolina, tubocurarina o pancuronio), anestésicos o transfusiones masivas de sangre con citrato como anticoagulante, por potenciación del bloqueo neuromuscular, pudiendo producirse parálisis respiratoria.
- Antibióticos betalactámicos (penicilinas o cefalosporinas), ya que se pueden inactivar mutuamente con los aminoglucósidos (gentamicina). Sin embargo, tal inactivación del aminoglucósido sólo es clínicamente significativa en pacientes con alteraciones graves de la función renal.

Consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar cualquier medicamento.
Los antibióticos aminoglucósidos atraviesan la placenta y pueden provocar daños en el feto si se administran a mujeres gestantes. Se han comunicado casos de sordera congénita bilateral total irreversible
en niños cuyas madres fueron tratadas con aminoglucósidos, incluida la gentamicina, durante el embarazo.
Aunque no se recomienda el uso de gentamicina durante el embarazo, su médico sopesará el posible riesgo para el feto y le informará si el tratamiento con este medicamento es conveniente.
La gentamicina se excreta en pequeñas cantidades en la leche materna. No puede descartarse la posibilidad de reacciones adversas en el lactante. Si usted padece insuficiencia renal, deberá evitar la lactancia.
Su médico sopesará el posible riesgo para el lactante y le informará si debe interrumpir la lactancia durante el tratamiento con gentamicina.

El uso de este medicamento puede afectar a la capacidad para conducir vehículos o utilizar maquinaria, incluso después del tratamiento, en especial si ha recibido tratamientos prolongados o elevadas dosis, en
casos de insuficiencia renal no controlada, o en edad avanzada. Por ello, deberá extremar la precaución al conducir vehículos o utilizar maquinaria.

Este medicamento contiene bisulfito sódico como excipiente por lo que puede causar reacciones de tipo alérgico incluyendo reacciones anafilácticas y broncoespasmo (sensación repentina de sibilancias o dificultad respiratoria) en pacientes susceptibles, especialmente en aquellos con historial asmático o alérgico.

Al igual que todos los medicamentos, GEVRAMYCIN 20 mg puede tener efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran.
Todos los antibióticos aminoglucósidos pueden producir toxicidad en el oído y a nivel renal, así como bloqueo neuromuscular. El riesgo de reacciones adversas es mayor en los niños y adultos de edad avanzada así como en los pacientes con insuficiencia renal, en pacientes que toman medicamentos tóxicos para el riñón o el oído (ver Uso de otros medicamentos) y en pacientes que reciben tratamientos largos
y/o dosis altas. Los síntomas pueden aparecer durante el tratamiento o una vez finalizado el mismo.

En algunos adultos y lactantes tratados con gentamicina se ha descrito un síndrome similar al de Fanconi, con aminoaciduria y acidosis metabólica.

Y es muy rara (menos de 1 de cada 100.000 pacientes) la aparición del Síndrome de Stevens-Johnson (enfermadad grave de la piel) y necrosis tóxica con el uso de aminoglucósidos, incluyendo la gentamicina.

También han sido comunicados los siguientes efectos adversos, aunque no tienen frecuencia conocida: Las frecuencias no pueden estimarse a partir de los datos disponibles:

También se pueden producir alteraciones musculares: puede aparecer parálisis muscular aguda e interrupción de la respiración (apnea).
- Neurotoxicidad: Síntomas que incluyen mareo, sensación de tintineo en los oídos (tinnitus), falta de coordinación de los movimientos musculares (ataxia), retumbar de oídos.
- Dolor de cabeza y temblores.
- Entumecimiento, hormigueo en la piel, temblor muscular, convulsiones, debilidad muscular y fatiga.
- Otros efectos adversos notificados, posiblemente relacionados con gentamicina incluyen: Depresión respiratoria, estado de sueño profundo y prolongado (letargia), confusión, depresión, alteraciones visuales, disminución del apetito, pérdida de peso, hipertensión; picores, urticaria, ardor generalizado, edema laringeo, reacciones alérgicas graves (reacciones anafilactoides), aumento de la salivación, inflamación de la mucosa de la boca (estomatitis), manchas rojas en la piel (púrpura), pseudotumor cerebral, síndrome orgánico agudo cerebral, presencia de fibrosis en los pulmones, caída del pelo (alopecia), dolor articular, aumento pasajero del hígado y aumento del bazo.
- Alteración de valores de laboratorio, posiblemente relacionados con gentamicina: Aumento de trasaminasas en suero (SGOT, SGPT), aumento de bilirrubina y lactasa deshidrogenasa en suero (LDH); disminución en suero de calcio, magnesio, sodio y potasio; disminución en el recuento de glóbulos blancos (leucopenia, granulocitopenia y agranulocitosis pasajera), aumento de eosinófilos y disminución del número de plaquetas. Aunque las alteraciones de los valores de laboratorio puedan ser casos aislados, pueden estar asociados con signos y síntomas relacionados clínicamente.
- Aunque la tolerancia local a Gevramycin es generalmente excelente, ocasionalmente ha sido notificado dolor en el lugar de la inyección.
Si considera que alguno de los efectos adversos que sufre es grave o si aprecia cualquier efecto adverso no mencionado en este prospecto, informe a su médico o farmacéutico.