Distraneurine - Información, expertos y preguntas frecuentes
Uso de Distraneurine
ACCION Y MECANISMO :
Es la fracción tiazólica de la tiamina con actividad hipnótica, ansiolítica y antiepiléptica.
Aunque el mecanismo de acción no se conoce exactamente, parece actuar incrementando la actividad del ácido gamma-aminobutírico (GABA), un neurotransmisor inhibidor que se encuentra en el cerebro. Adicionalmente, y a diferencia de las benzodiazepinas, parece incrementar la inhibición de la actividad eléctrica cerebral mediada por la glicina.
Es una alternativa válida a las benzodiazepinas en el tratamiento sintomático del síndrome de abstinencia alcohólica. Se utiliza para el tratamiento del insomnio en ancianos. Tiene un comienzo de acción rápido y una semivida plasmática corta (alrededor de 4 h) por lo que es poco probable que produzca sedación residual.
FARMACOCINETICA :
- Absorción: Es rápidamente absorbido por vía oral, con un Tmáx a los 15-90 minutos. Su biodisponibilidad oral es del 10%, probablemente debido a un importante metabolismo de primer paso. En cirrosis la biodisponibilidad es del 100%, (Tmax=15-90 min, oral).
- Distribución: El grado de unión a proteínas plasmáticas es del 65%. Se distribuye ampliamente en el organismo, atraviesa la placenta y se excreta con la leche materna.
- Metabolismo: Es metabolizado ampliamente en el hígado.
- Eliminación: Es eliminado con la orina, < 3% inalterado. Su semivida de eliminación es de 4 h, en cirrosis o en ancianos puede aumentar hasta 8 h.
INDICACIONES :
- [AGITACION], inquietud, [CONFUSION] y tratamiento a corto plazo del [INSOMNIO] en ancianos.
- [SINDROME DE ABSTINENCIA ALCOHOLICA], incluyendo [DELIRIUM TREMENS] (se recomienda vigilancia hospitalaria).
Precauciones especiales
CONTRAINDICACIONES :
- Alergia a clometiazol.
- [INSUFICIENCIA RESPIRATORIA] aguda: puede provocar depresión respiratoria.
- Intoxicación aguda por alcohol o por otros depresores del SNC.
- [APNEA DEL SUEÑO].
ADVERTENCIAS SOBRE EXCIPIENTES:
- Este medicamento contiene sorbitol. Los pacientes con [INTOLERANCIA A FRUCTOSA] hereditaria no deben tomar este medicamento.
PRECAUCIONES :
- Historial de [DROGODEPENDENCIA]: el uso prolongado o dosis elevadas puede producir dependencia psíquica o física.
- [INSUFICIENCIA HEPATICA]: Las hepatopatías moderadas asociadas con el alcoholismo no excluyen el uso de clometiazol, aunque un es aconsejable reducir la dosis. Extremar las precauciones en los pacientes con lesiones hepáticas manifiestas y alteraciones de la función hepática, debido especialmente a que la sedación puede enmascarar la aparición de un coma hepático. Deben observarse precauciones en pacientes con insuficiencia renal crónica.
- [INSUFICIENCIA RENAL]: dado que se elimina mayoritariamente por vía renal, debe ajustarse la dosis al grado de incapacidad funcional renal.
- [INSUFICIENCIA RESPIRATORIA] crónica, [ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA] y/o [INSUFICIENCIA CARDIACA]: puede provocar depresión respiratoria. La hipoxia secundaria, por ejemplo, a insuficiencia cardiaca o respiratoria, puede manifestarse como estados confusionales agudos. El diagnóstico y el tratamiento específico de la causa son indispensables en estos pacientes y en estos casos debe evitarse la administración de hipnóticos y sedantes.
- [SINDROME DE ABSTINENCIA]: Riesgo de dependencia tras el uso de dosis elevadas durante periodos prolongados. Se han observado síntomas de abstinencia como convulsiones, temblor y psicosis orgánica, principalmente con la prescripción indiscriminada a sujetos alcohólicos ambulatorios.
- [ALCOHOLISMO CRONICO]: La combinación de alcohol y clometiazol, especialmente en alcohólicos cirróticos, puede producir una depresión respiratoria fatal, incluso tras administraciones breves. Debe evitarse este medicamento en sujetos alcohólicos que sigan consumiendo alcohol.
- Uso ilícito. El clometiazol es un fármaco que podría ser utilizado de forma ilícita, y que a pesar de no estar identificado como psicotropo, puede causar dependencia y efectos adversos graves si se utiliza de forma incorrecta. Se aconseja se extreme la vigilancia de este posible uso durante la dispensación.
Efectos adversos y efectos secundarios
-Otorrinolaringológicos: (1-9%): [CONGESTION NASAL], [IRRITACION NASAL], [ESTORNUDOS]. También se ha observado [HIPERSECRECION BRONQUIAL] e hipersecreción nasal.
- Oculares: (1-10%): [CONJUNTIVITIS] a veces asociada a cefalea.
- Gastrointestinales: [NAUSEAS], [VOMITOS]. Frecuentemente, [HIPERSALIVACION]. Ocasionalmente se ha descrito [HEMORRAGIA GASTROINTESTINAL].
- Sistema nervioso: [SEDACION] excesiva (con dosis altas) que puede permanecer hasta el día siguiente. (<1%): [EXCITABILIDAD] paradójica, [CONFUSION].
- Hepatobiliares: Se ha descrito [INCREMENTO DE LOS VALORES DE TRANSAMINASAS] reversible e [HIPERBILIRRUBINEMIA]. Descrito algún caso de [HEPATOTOXICIDAD].
- Piel/hipersensibilidad: (<1%): [ERUPCIONES EXANTEMATICAS], [URTICARIA], rara vez, erupciones bullosas y [ANAFILAXIA].
- Otras: (<0.1%): fiebre, tos, taquicardia. Con dosis altas: depresión respiratoria, hipotensión, hipotermia y coma.
Se ha descrito un caso de parotiditis.
- Riesgo de [SINDROME DE ABSTINENCIA] con dosis elevadas durante tratamientos prolongados.
Preguntas sobre Distraneurine
Nuestros expertos han respondido 171 preguntas sobre Distraneurine
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