Depamide - Información, expertos y preguntas frecuentes

epilepsia antiepileptico

DEPAMIDE pertenece al grupo de medicamentos denominados antiepilépticos. DEPAMIDE está indicado en:
- Tratamiento de diferentes tipos de epilepsias: convulsivas, no convulsivas (ausencias) y
mioclónicas.

Manía, que es un trastorno por el que puede sentirse muy excitado, eufórico, agitado, entusiasta o hiperactivo. La manía aparece en una enfermedad denominada “trastorno bipolar”. Depamide puede tomarse cuando no se pueda utilizar el litio.

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si es alérgico (hipersensible) a valpromida, ácido valproico y derivados o a cualquiera de los demás componentes de Depamide,
- si padece o ha padecido hepatitis o cualquier enfermedad grave del hígado o páncreas,
- si tiene antecedentes personales o familiares de hepatitis grave, principalmente debida a medicamentos,
- si sufre trastornos graves de la coagulación,
- en caso de porfiria del hígado o cualquier trastorno metabólico, particularmente trastornos hereditarios de déficit de enzimas, como alteraciones del ciclo de la urea, ya que hay mayor riesgo de que se incremente el nivel de amonio en sangre.
Si cree que puede tener alguno de estos problemas o tiene alguna duda, consulte a su médico antes de tomar DEPAMIDE.

si desarrolla repentinamente una enfermedad, especialmente si ésta aparece en los primeros meses de tratamiento y, en particular, si ésta incluye vómitos repetidos, fatiga extrema,
dolor abdominal, somnolencia, debilidad, pérdida de apetito, dolor en la parte superior del estómago, náuseas, ictericia (coloración amarilla de la piel u ojos), hinchazón de las piernas o empeoramiento de la epilepsia o sensación de malestar generalizado. En este caso, deberá consultar a su médico inmediatamente. En un número muy pequeño de pacientes DEPAMIDE puede afectar el hígado (y raramente el páncreas).
- si padece lupus eritematoso sistémico (una enfermedad rara autoinmune inflamatoria y crónica que puede afectar la piel, las articulaciones, los riñones y otros órganos).
- si sufre un deterioro de la función del riñón. En este caso, es posible que su médico desee controlar los niveles de valproato en sangre o bien adaptar la dosis.
- si se produce un aumento de peso al inicio del tratamiento debe consultar a su médico.
- ya que DEPAMIDE puede ser mal tolerado por ancianos y sujetos con afecciones orgánicas graves. Es necesario un seguimiento particular de estos enfermos, principalmente si DEPAMIDE se administra a una posología relativamente elevada, o si se asocia a dosis elevadas de otros psicótropos o antiepilépticos.
- si usted es mujer en edad fértil. La decisión de tomar Depamide en mujeres en edad fértil, sólo debe tomarse con suficiente información, después de una exhaustiva entrevista de la paciente con su médico tratando todos los aspectos relevantes del embarazo y una evaluación de los mismos, y siempre que los beneficios superen el riesgo de malformaciones en el feto (ver sección de Embarazo).
- Un número reducido de personas que estuvieron en tratamiento con antiepilépticos como valpromida han tenido pensamientos de autolesión o suicidio. Si en cualquier momento tiene estos pensamientos, contacte inmediatamente con su médico.

Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando o ha utilizado recientemente otros medicamentos, incluso los adquiridos sin receta.
Algunos medicamentos pueden alterar el efecto de DEPAMIDE o viceversa. Entre estos medicamentos se incluyen:
- Neurolépticos (medicamentos utilizados para tratar trastornos psicológicos).
- Medicamentos utilizados para tratar la depresión (como sales de litio).
- Benzodiazepinas (medicamentos utilizados para dormir o para tratar la ansiedad).
- Otros medicamentos utilizados para el tratamiento de la epilepsia, incluyendo fenobarbital, fenitoina, primidona, lamotrigina (el riesgo de aparición de erupción cutánea puede incrementarse cuando se administra conjuntamente lamotrigina y ácido valproico), carbamazepina.
- Zidovudina (medicamento utilizado para tratar infecciones por VIH y SIDA).
- Mefloquina (medicamento utilizado para tratar o prevenir la malaria).
- Ácido acetilsalicílico (aspirina).
- Anticoagulantes (medicamentos utilizados para prevenir la formación de coágulos de sangre).
- Cimetidina (medicamento utilizado para tratar las úlceras de estómago).
- Eritromicina, ertapenem, meropenem e imipenen (antibióticos).
- Nimodipino, (medicamento utilizado en el tratamiento de la hipertensión, angina de pecho y trastornos de los vasos sanguíneos).
- Etosuximida, felbamato (medicamentos utilizados para el tratamiento de la epilepsia).
- Litio (medicamento utilizado en la manía)
La actividad de éstos y otros medicamentos puede verse afectada por DEPAMIDE, o bien pueden afectar directamente la actividad de DEPAMIDE. Es posible que necesite diferentes dosis de medicamento o bien puede necesitar tomar medicamentos distintos. Su médico o farmacéutico le aconsejará.

Interferencia con pruebas analíticas

Si padece diabetes y le van a realizar el test de excreción de cuerpos cetónicos por sospecha de cetoacidosis, comunique al médico que está tomando este medicamento, ya que puede alterar los resultados.

DEPAMIDE potencia los efectos del alcohol, por lo que durante el tratamiento está absolutamente desaconsejada la ingesta de bebidas alcohólicas.

Niños y adolescentes menores de 18 años.
Depamide no debe utilizarse en niños y adolescentes menores de 18 años para el tratamiento de la manía.

Consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar cualquier medicamento.
No debe tomar este medicamento si está embarazada o es una mujer en edad fértil, a menos que su médico se lo indique explícitamente. Las mujeres en edad fértil tienen que utilizar un método anticonceptivo eficaz durante el tratamiento.
DEPAMIDE se transforma en el hígado en gran parte en valproato, que incrementa el riesgo de malformaciones del feto. Teniendo en cuenta este dato se deben observar las mismas precauciones que en el caso del valproato:
Durante el embarazo, las convulsiones y la posible falta de suministro de oxígeno al cerebro en madres epilépticas puede ser fatal para la madre y el feto.
Se sabe que las mujeres epilépticas presentan un riesgo algo mayor de tener niños con alguna malformación. La probabilidad de malformaciones, como defectos del sistema nervioso en el embrión, del sistema urinario, del cráneo y la cara, malformaciones de las extremidades, malformaciones cardiovasculares y de otros órganos y sistemas, se incrementa si Usted está tomando valproato, cuando se compara con otros fármacos antiepilépticos.
También existe un posible riesgo de retraso mental en niños nacidos de madres epilépticas en tratamiento con valproato, particularmente de sus capacidades verbales. Este retraso mental puede tener relación con las malformaciones y defectos de la cara. Sin embargo, también puede haber otros factores como un bajo cociente intelectual materno y otros factores genéticos, factores sociales, ambientales y, cómo se ha mencionado anteriormente, la falta de control de las convulsiones maternas durante el embarazo.
Se han notificado casos de trastornos autistas en niños nacidos de madres en tratamiento con valproato durante el embarazo.
Asimismo, los datos sugieren que el riesgo de malformaciones congénitas es mayor cuando se utiliza un tratamiento combinado con otros anticonvulsivantes que cuando se utiliza ácido valproico sólo. Además, probablemente alguno de los defectos, especialmente los que aparecen en el sistema nervioso del embrión, se producen en mayor medida cuándo se utilizan las dosis más altas de este fármaco en una sola toma a lo largo del día. Por lo tanto, si se considera esencial el tratamiento con valproato sódico en una mujer que desea quedarse embarazada o durante el embarazo, y siempre que sea posible, se evitará combinarlo con otros medicamentos antiepilépticos y se utilizará a la dosis mínima que sea eficaz. Además, su médico puede prescribirle que haga varias tomas a lo largo del día en lugar de una sola. También le puede recomendar la realización de algunas analíticas para controlar esto.
Alguna de las malformaciones fetales, como los defectos del sistema nervioso del embrión, pueden ser detectadas en la primera etapa del embarazo si se utilizan las pruebas adecuadas (p, ej, ecografías, determinados análisis de sangre).
Pueden producirse también problemas de coagulación en recién nacidos de madres que han recibido Depamide durante el embarazo por falta parcial o total de alguna de las sustancias necesarias para la coagulación de la sangre. En este último caso, el problema puede ser fatal, por lo que en el recién nacido se deben efectuar analíticas y pruebas de coagulación específicas.

Información para mujeres que pueden quedarse embarazadas: Si usted es una mujer en edad fértil su médico le informará detenidamente de los riesgos y beneficios de valproato durante el embarazo. Antes de que se le prescriba el fármaco por primera vez o si usted es una mujer en tratamiento con Depamide que está planeado un embarazo, es necesario que reciba el consejo de un especialista y que se le informe sobre los diferentes riesgos de su uso en el embarazo.

En aquellas mujeres que reciben tratamiento antiepiléptico, se desaconseja un embarazo no planeado. Estas mujeres deberán utilizar un método anticonceptivo eficaz y consultar a su médico antes de planear un embarazo. Depamide no altera la eficacia de los anticonceptivos orales.
En caso de embarazo, informe a su médico tan pronto como lo conozca.

? Información para mujeres que planean quedarse embarazadas (ver también la sección de información para mujeres que pueden quedarse embarazadas): Si Usted está pensando en quedarse embarazada, es esencial que hable de su tratamiento con su médico. Su médico puede desear adaptar su tratamiento y/o recetarle suplementos diarios de folato. No debe dejar de tomar Depamide, a menos que su médico esté de acuerdo, ya que la epilepsia puede descontrolarse, lo que conlleva riesgos graves para usted y el feto.

Se desaconseja un embarazo no planeado en aquellas mujeres que están siendo tratadas con medicamentos antiepilépticos. Con el fin de recibir una orientación adecuada, consulte a su médico antes de planear un embarazo. Esto permitirá a su médico adaptar el tratamiento y/o dosis y controlar adecuadamente su embarazo.
Informe a su médico tan pronto como conozca su embarazo.

? Información para mujeres que se han quedado embarazadas mientras están en tratamiento con Depamide (ver también las secciones de información para mujeres que pueden y/o planean quedarse embarazadas): Si usted se queda embarazada mientras está en tratamiento con Depamide, informe inmediatamente a su médico.

El valproato pasa a la leche materna. Sin embargo, las cantidades de valproato que pasan a leche materna son pequeñas y, por lo tanto, el tratamiento con Depamide durante el período de lactancia no supone, generalmente, riesgo para el lactante y no suele ser necesario dejar la lactancia materna. No obstante, deberá consultar con su médico la conveniencia de mantener o no la lactancia materna, siempre que se tenga en cuenta el perfil de seguridad de Depamide, especialmente los trastornos de la sangre (ver sección 4 Posibles Efectos Adversos).

Depamine puede producir síntomas tales como somnolencia, mareo y disminuir la capacidad de reacción, especialmente en caso de administración conjunta con otros antiepilépticos, con
benzodiazepinas o con alcohol. Estos efectos así como la propia enfermedad pueden dificultar
su capacidad para conducir vehículos o manejar maquinaria. Por lo tanto no conduzca, ni maneje maquinaria, ni practique otras actividades que requieran especial atención, hasta que su médico valore su respuesta a este medicamento.

Al igual que todos los medicamentos, DEPAMIDE puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Éstos raramente son graves y, en la mayoría de los casos, son reversibles. Usted puede requerir tratamiento médico si aparece alguno de estos efectos adversos:
Los efectos adversos muy frecuentes que pueden afectar al menos 1 de cada 10 pacientes son:
- Trastornos gastrointestinales: dolor, náuseas y diarrea.
Los efectos adversos frecuentes que pueden afectar al menos 1 de cada 100 pacientes son:
- Trastornos de la sangre: reducción del número de plaquetas (trombocitopenia),
- Trastornos del metabolismo y de la nutrición: incremento de peso,
- Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo: perdida de cabello (transitorio y/o relacionado con la dosis).
Los efectos adversos poco frecuentes que pueden afectar al menos 1 de cada 1.000 pacientes son:
- Trastornos del sistema nervioso: falta de coordinación e irregularidad en los movimientos voluntarios (ataxia),
- Trastornos de la función del hígado.
Los efectos adversos raros que pueden afectar al menos 1 de cada 10.000 pacientes son:
- Trastornos de la sangre: disminución del número de glóbulos rojos en la sangre (anemia), disminución del número de glóbulos blancos en sangre (leucopenia) y disminución de los elementos celulares de la sangre (pancitopenia),
- Trastornos del oído: sordera.
Los efectos adversos muy raros que pueden afectar a menos de 1 de cada 10.000 pacientes son:
- Trastornos de la sangre: problemas de coagulación,
- Trastornos del metabolismo y de la nutrición: disminución de sodio en sangre
(hiponatremia),
- Trastornos del sistema nervioso: empeoramiento de la función mental provocando confusión y cambios en el intelecto o razonamiento (demencia reversible), trastorno del cerebro reversible caracterizado por temblor y dificultad en la marcha, el movimiento y la coordinación, temblor transitorio y somnolencia, hiperamoniemia (aumento del amonio en sangre) que puede estar relacionada con síntomas del sistema nervioso, hiperactividad o irritabilidad (sobre todo en niños al inicio del tratamiento). En casos aislados o asociados a un aumento de las crisis convulsivas durante el tratamiento, se han descrito casos de confusión que disminuyen tras la suspensión del tratamiento y la reducción de la dosis,
- Trastornos gastrointestinales: inflamación del páncreas (pancreatitis) que puede llegar a ser mortal,
- Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo: lesiones muy graves en la piel con manchas rojas, ampollas e incluso descamación,
- Trastornos del riñón: orinar involuntariamente (enuresis), eliminación excesiva de ciertos compuestos a través de la orina (síndrome de Fanconi) dando lugar a deshidratación por orinar con mayor frecuencia,
- Trastornos generales: hinchazón de tobillos, pies y piernas por acumulación de líquidos
(edema periférico).
Otros efectos adversos de frecuencia no determinada:
- Trastornos inmunológicos: reacciones alérgicas,
- Trastornos de los vasos: vasculitis (inflamación de los vasos sanguíneos),
- Trastornos del aparato reproductor: falta de menstruación y menstruaciones irregulares.
- Trastornos del sistema nervioso: sedación (efecto tranquilizante), trastornos extrapiramidales (realización de movimientos involuntarios).
Informe a su médico inmediatamente si aparece cualquiera de las siguientes reacciones adversas graves, ya que es posible que necesite atención médica urgente:
- Comportamiento extraño asociado o no a una mayor frecuencia o gravedad de los ataques convulsivos, pérdida de energía, particularmente si está tomando fenobarbital (medicamento utilizado para el tratamiento de las convulsiones) al mismo tiempo o si la dosis de DEPAMINE se ha aumentado repentinamente,
- Vómitos repetidos, fatiga extrema, dolor de abdomen, somnolencia, debilidad, pérdida de apetito, dolor intenso en la parte superior del estómago, náuseas, ictericia (coloración
amarilla de la piel u ojos), hinchazón de las piernas o empeoramiento de la epilepsia o sensación de malestar generalizado.
- Problemas de coagulación de la sangre:
- Aparición espontánea de morados o sangrado.
- Descamación de la piel.
Si considera que alguno de los efectos adversos que sufre es grave o si aprecia cualquier efecto adverso no mencionado en este prospecto, informe a su médico o farmacéutico.