Clexane forte - Información, expertos y preguntas frecuentes

coagulos anticoagulante

. Clexane Forte 90 mg (9000 UI)/0,6ml jeringas es una heparina de bajo peso molecular denominada enoxaparina que actúa evitando la formación de coágulos inhibiendo los factores de coagulación Xa en mayor proporción y el factor IIa en menor proporción. Este medicamento pertenece al grupo llamado medicamentos anticoagulantes.
Siempre bajo la prescripción de su médico, este medicamento está indicado para la prevención de la coagulación en el circuito de circulación extracorpórea en la hemodiálisis y el tratamiento de la trombosis venosa profunda establecida (con o sin embolia pulmonar).

en caso de ser alérgico/a a enoxaparina, sódica, a la heparina o sus derivadas incluyendo otras heparinas de bajo peso molecular.
- en el caso de que usted padezca hemorragias intensas activas (acumulación de sangre en los vasos sanguíneos que provoca su rotura) o condiciones de alto riesgo de hemorragia incontrolada, incluyendo ictus hemorrágico reciente (obstrucción y rotura con sangrado de algún vaso a nivel cerebral).
- si ha sufrido alguna vez una disminución del número de plaquetas en sangre (trombocitopenia) o
formación de trombos debido a la administración de enoxaparina.
- en caso de una inflamación con úlceras en una membrana interna del corazón (endocarditis séptica)
- si tiene usted lesiones en algunos órganos de su cuerpo que le puedan provocar la aparición de hemorragias, como úlcera de estómago o duodeno
- si padece procesos hemorrágicos importantes relacionados con alteraciones del proceso fisiológico que regula la detención de una hemorragia (hemostasia), excepto en el caso de que se trate de algún problema de coagulación que no se relacione con la heparina.
Por otro lado si usted va a ser sometido a una intervención quirúrgica ya planificada y está recibiendo
Clexane como tratamiento no podrán ponerle una anestesia regional.

ya que como cualquier otro anticoagulante puede producir sangrado en cualquier parte del cuerpo.
- nunca intercambie Clexane por otra heparina sin consultar con su médico.
- si se encuentra en alguna situación donde el riesgo de hemorragia es superior al normal, tales como alteraciones del proceso de coagulación, tener disminuido el funcionamiento del hígado (insuficiencia hepática), haber padecido anteriormente úlcera debido a un exceso de secreción de ácido (úlcera péptica), tensión arterial alta (hipertensión )grave y sin controlar, alteración en la retina provocada por hipertensión o por diabetes (trastorno metabólico por poca producción o falta de acción de la insulina),anestesia de tipo espinal ó epidural, permanencia de tubos o sondas de tipo intratecal o justo después de operaciones de ojos o de la cabeza.
- En el caso de someterse a un tipo de anestesia denominada espinal (en la médula espinal) o epidural (en una de las membranas que recubren la médula espinal), su médico valorará si es conveniente la administración de este medicamento de forma preventiva. En caso de que se administre, informe a su médico si sintiera dolor en la espalda, entumecimiento, debilidad en la piernas o un mal funcionamiento del intestino o la vejiga. Además su médico tendrá en cuenta en qué momento el
efecto anticoagulante de Clexane es más bajo para la colocación o retirada del catéter.
- Si tiene usted más de 80 años, y utiliza Clexane en dosis bajas, es decir de forma preventiva, no aumentará la posibilidad de que aparezcan hemorragias pero a dosis mayores de tratamiento podría aumentar este riesgo. En ese caso su médico posiblemente le realizará algunos análisis de sangre mientras dure el tratamiento.
- Si usted padece un mal funcionamiento de sus riñones (insuficiencia renal) no olvide comunicárselo a su médico ya que existe un aumento del riesgo de hemorragia cuando se usa Clexane. Si la insuficiencia renal es grave su médico le indicará qué dosis de Clexane deberá tomar. Si su insuficiencia renal es débil o moderada su médico posiblemente valorará la conveniencia de realizarle algunos análisis de sangre. (ver “Cómo usar Clexane forte 90 mg (9000 UI) jeringas”).
- Si usted es una mujer de menos de 45 Kg de peso o un hombre de menos de 57 Kg debe saber que el uso de Clexane puede aumentar el riesgo de hemorragia. En ese caso es conveniente que su médico le
controle mientras dure el tratamiento.
- En el caso de que le estén tratando en el hospital de una angina inestable e infarto de miocardio sin onda Q, con métodos a través de la piel (revascularización coronaria percutánea), la administración de Clexane debe estar muy controlada por su médico ya que tiene un gran riesgo de aparición de hemorragia.
- El uso de Clexane en personas con válvulas artificiales en el corazón, ocasiona generalmente problemas por lo que si usted se encuentra en este caso, comuníqueselo a su médico antes de iniciar el tratamiento
- Si usted utiliza Clexane en los casos de prevención de formación de coágulos en sus venas (tromboembolismo venoso) y tiene que hacerse análisis de sangre normalmente no afecta a los resultados
- Este medicamento tiene el riesgo de producirle una disminución del número de plaquetas en la sangre (trombocitopenia) entre el día 5 y 21 después del comienzo del tratamiento. Su médico valorará la conveniencia de realizarle algunos análisis de sangre o tomar las medidas apropiadas.

Consulte a su médico o farmacéutico antes de tomar un medicamento.
Clexane Forte 90 mg (9000 UI)/0,6ml jeringas no debe utilizarse durante el primer trimestre del embarazo y no se recomienda su uso en mujeres embarazadas que tengan una válvula artificial en el corazón. Clexane Forte 90 mg (9000 UI)/0,6ml jeringas no debe utilizarse si está usted en período de lactancia

No se ha descrito ningún efecto de Clexane sobre la capacidad para conducir o para utilizar máquinas

No se conoce la seguridad y eficacia de enoxaparina en niños.

Informe a su médico o farmacéutico si está tomando o ha tomado recientemente cualquier otro medicamento, incluso los adquiridos sin receta.
Antes de comenzar el tratamiento con Clexane, se recomienda interrumpir el uso de medicamentos que puedan afectar a los mecanismos del organismo para la coagulación y a la función de las células de la sangre denominadas plaquetas, siempre que su médico no considere que debe seguir tomándolos.
Entre las sustancias que afectan al mecanismo de coagulación (hemostasia):
- algunos medicamentos para la inflamación y el dolor, por ejemplo ácido acetilsalicílico, salicilatos y otros antiinflamatorios no esteroideos utilizados en inyección como el denominado ketorolaco
- medicamentos utilizados para evitar la coagulación que se tomen por vía oral (anticoagulantes orales)
y medicamentos que actúan deshaciendo coágulos (trombolíticos)
- medicamentos denominados glucocorticoides utilizados por vía inyectable
Entre las sustancias que evitan la formación del coágulo:
- medicamentos que contengan como sustancias activas las denominadas ticlopidina, dipiridamol y sulfinpirazona, y clopidogrel.
- medicamentos cuya sustancia activa sea dextrano y se administren en inyección
- medicamentos que actúan evitando el funcionamiento de unos factores que intervienen en la coagulación de la sangre denominados factor IIa/IIIa.
En aquellos casos en que su médico considere que es necesario administrarle Clexane junto con alguno de estos medicamentos, le controlará mediante análisis de sangre y manteniéndole en observación ya que el riesgo de que aparezcan hemorragias aumenta considerablemente.

Como todos los medicamentos Clexane Forte 90 mg (9000 UI)/0,6ml jeringas puede tener efectos adversos.

Al igual que con otros medicamentos anticoagulantes, pueden aparecer frecuentemente (al menos 1 de cada 10 pacientes) hemorragias, en cualquier lugar del cuerpo, principalmente si hay algún otro factor que lo favorezca como pueden ser lesiones en algún órgano interno del cuerpo que pudiera sangrar, cualquier proceso que pueda provocarle alguna herida interna o externa (procedimientos invasivos) o por asociación con otros medicamentos que actúen en el mecanismo de coagulación (hemostasia) (ver apartado Uso de otros medicamentos).
En algunos de estos casos muy rara vez (al menos 1 de cada 10.000 pacientes), las hemorragias son importantes y de consecuencias muy graves.
Frecuentemente, se ha producido una reducción del número de plaquetas (trombocitopenia) que puede ser moderada, transitoria, y algunas veces si se produce al mismo tiempo algún trombo en la sangre (trombosis venosa o arterial) puede ser grave. En este último caso se puede complicar con una falta de riego sanguíneo en algún órgano o en alguna extremidad. Raramente (al menos 1 de cada 10.000 pero menos de 1 de cada 1000 pacientes) en casos aislados esta reducción del número de plaquetas está relacionada con las defensas de su organismo (trombocitopenia inmunoalérgica).
Muy raras veces se han producido hematomas en la médula espinal o en la membrana que la recubre (epidural) cuando se ha aplicado una anestesia de tipo epidural con daños que pueden incluir la parálisis transitoria o permanente cuando el paciente esta recibiendo al mismo tiempo Clexane en dosis preventivas.

Tras la inyección bajo la piel en raros casos puede aparecer irritación en la zona de inyección., así como dolor y hematoma. Algunas veces pueden aparecer pequeños bultos duros que no tienen medicamento sino que son pequeñas inflamaciones que desaparecen a los pocos días.
Muy raras veces se ha producido caída de cabello y dolores de cabeza (cefalea) y, en tratamientos muy largos , casos en los que los huesos tienen una estructura más porosa o con huecos (osteoporosis).
Con este tipo de medicamentos muy raras veces pueden aparecer complicaciones más serias de la piel (necrosis cutánea) que se inician con manchas rojizas dolorosas (púrpura y placas eritematosas). En este caso debe suspenderse el tratamiento.

Raras veces pueden aparecer reacciones alérgicas en la piel (enrojecimiento de la piel con ampollas (erupción bullosa) o reacciones alérgicas generalizadas, en cuyo caso se debe detener el tratamiento. Otras veces se han observado aumento de los niveles de enzimas del hígado pero no suele presentar síntomas y además vuelven a su nivel normal.
En casos muy raros se ha detectado inflamación de los vasos con afectación de la piel (vasculitis cutánea)
de tipo alérgico.
Se han dado casos de aumento de los niveles de potasio en sangre con este tipo de medicamentos
(heparinas).
Si se observa cualquier otra reacción no descrita en este prospecto, consulte con su médico o farmacéutico.