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antihipertensivo

Indicaciones:

Hipertensión moderada o grave. Profilaxis de la migraña. Tratamiento coadyuvante en el síndrome de retirada de opiáceos.

Posología Niños:

La seguridad y eficacia del uso de clonidina oral en niños no ha sido establecida. Uso no recomendado en niños menores de 12 años.

Posología Ancianos:

Loa ancianos sulen ser más sensibles a los efectos hipotensores de la clonidina. Se recomienda un especial control clínico en ancianos con insuficiencia renal y coronaria, pudiendo ser necesario un ajuste de dosis. Asimismo, se pueden producir casos de hipertensión de rebote al suspender bruscamente el tratamiento.

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Interacciones:

- Antidepresivos tricíclicos (clomipramina, desipramina, imipramina): hay estudios en los que se ha registrado posible inhibición del efecto hipotensor debido a un desplazamiento de su unión a los alfa receptores presinápticos. - Betabloqueantes (esmolol, propranolol, sotalol, timolol): hay estudios en los que se ha registrado posible potenciación de la toxicidad (con riesgo de crisis hipertensivas), al suspender la terapia conjunta.

 - Captopril: hay algún estudio en el que se ha registrado posible disminución de su acción.

- Efedrina: hay estudios en los que se ha registrado posible aumento de su acción y/o toxicidad.

- Fenotiazinas (clorpromazina, flufenazina): hay estudios en los que se ha registrado posible potenciación de la toxicidad, por predominio de la acción adrenérgica.

- Insulina: hay estudios en los que se ha registrado posible aparición de hiperglucemia debido a una inhibición en la secreción de insulina.

- Levodopa: hay estudios en los que se ha registrado posible inhibición de su efecto por reducción de la liberación de dopamina.

- Prazosina: hay algún estudio en el que se ha registrado posible inhibición del efecto hipotensor de la clonidina (aunque otros estudios lo contradicen).

- Verapamilo: hay estudios en los que se ha registrado posible potenciación de su toxicidad.

Este medicamento puede alterar los valores de las siguientes determinaciones analíticas:

- Sangre: reducción (biológica) de catecolaminas totales, cortisol y noradrenalina.

- Orina: reducción biológica de ácido homovanilmandélico y noradrenalina.

Los efectos adversos de este medicamento son, en general, frecuentes aunque transitorios y reversibles. El perfil toxicológico de este fármaco es similar al del resto de vasodilatadores. Los efectos adversos más característicos son:.

-Frecuentemente (10-25%): sequedad de boca, mareos, cefalea, somnolencia y estreñimiento.

-Ocasionalmente (1-9%): hipotensión ortostática, depresión, ansiedad, fatiga, náuseas, anorexia, alteraciones del sueño, reducción de la líbido, impotencia, retención o incontinencia urinaria, escozor ocular, prurito y erupciones exantemáticas.

-Raramente (<1%): bradicardia, bloqueo auriculoventricular, cambios en el ECG, insuficiencia cardiaca, pesadillas, alucinaciones, síndrome de Raynaud y ginecomastia.