Carasel - Información, expertos y preguntas frecuentes

antihipertensivo

Carasel 1,25 mg Comprimidos se presenta en envases de 28 comprimidos, y es un antihipertensivo que pertenece a un grupo denominado inhibidores de la angiotensina convertasa (IECA). El agente realmente activo que produce la reducción de la presión es un producto que se forma en el metabolismo de ramipril.

Siempre bajo la prescripción de su médico. Está indicado en el tratamiento de:

La tensión arterial elevada, como monoterapia o en combinación con otros antihipertensivos como, por ejemplo, diuréticos o antagonistas del calcio.
· Insuficiencia cardíaca posterior a infarto de miocardio.
· Tratamiento de las complicaciones renales de la diabetes mellitus en pacientes insulin- dependientes ya sean normotensos o hipertensos y de la nefropatía incipiente en pacientes no insulin-dependientes hipertensos caracterizados por microalbuminuria.
· Ramipril no es adecuado para el tratamiento de la hipertensión debida a hiperaldosteronismo primario.
· Prevención del infarto de miocardio, ictus o muerte cardiovascular en pacientes con un elevado riesgo cardiovascular, tales como enfermedad cardíaca coronaria (con o sin

periférica.

Prevención de la progresión a microalbuminuria (nefropatía incipiente) y hasta macroalbuminuria

(nefropatía manifiesta) en pacientes con elevado riesgo cardiovascular.

Si usted es alérgico al ramipril, a cualquiera de los demás componentes de Carasel o a cualquier otro medicamento de los denominados inhibidores de la ECA.
· Si usted ha padecido en alguna ocasión edema angioneurótico que se manifiesta con inflamación de la garganta y dificultad para tragar o respirar.
· Si usted padece estrechamiento de la arteria de los riñones con problemas de flujo sanguíneo.
· Si presenta estrechamiento de alguna cavidad del corazón o de la arteria aorta, con problemas de flujo sanguíneo.
· En caso de tener la tensión arterial baja o problemas en la circulación de la sangre.
· Si está usted embarazada o en periodo de lactancia (ver “Tenga especial cuidado con Carasel”).
· Si está usted sometido a diálisis y utiliza ciertos materiales denominados “membranas de flujo alto” ya que podrían aparecer serios problemas alérgicos.
· Si está usted bajo tratamiento con sulfato de dextrano para eliminación de lipoproteínas, ya que pueden aparecer serias reacciones alérgicas.

Tenga especial cuidado con Carasel

Si usted presenta una pérdida grave de líquidos o sales minerales (deshidratación o hipovolemia) ya que esta situación deberá normalizarse antes de empezar a tomar Carasel.
· Si usted puede sufrir una bajada importante de la tensión arterial y como consecuencia una alteración en el funcionamiento de sus riñones, por diferentes causas tales como: tener la tensión muy alta (hipertensión grave), tener disminuido el funcionamiento del corazón, tomar medicamentos que puedan producirle una bajada de tensión (antihipertensivos) o haber tomado recientemente algún medicamento que le produzca un aumento de la eliminación de orina (diurético), tener la posibilidad de una pérdida grave de líquidos y de sales y/o tener un estrechamiento de la arteria de los riñones que le afecte al flujo sanguíneo.
· Si usted tiene un riesgo elevado de sufrir un descenso pronunciado de la presión arterial (pacientes con estrechamiento significativo de cualquier conducto o cavidad del corazón o del cerebro que afecte al flujo sanguíneo).

Para poder valorar si su tensión arterial sufre una bajada importante y aplicar así las medidas correctoras que sean adecuadas, se deberá controlar la tensión arterial con regularidad.

Si usted sufre una bajada de la tensión arterial, es importante entre otras medidas, que tome agua o líquidos para reponerlos y que se tumbe y levante las piernas. Además deberá consultar a su médico.

Si padece o ha padecido alguna enfermedad renal, o le han trasplantado un riñón o tiene más de 65 años deberán vigilarle el funcionamiento de sus riñones durante las primeras semanas que usted tome Carasel.

Si padece alguna enfermedad del hígado, su médico tomará las medidas adecuadas para su tratamiento con Carasel.

Durante su tratamiento con Carasel, generalmente será necesario un control periódico de sus niveles en sangre de sodio, potasio y de glóbulos blancos.

Si durante el tratamiento con este medicamento apareciera el edema angioneurótico deje de tomar

Carasel y acuda a un centro hospitalario.

Toma de Carasel con los alimentos y bebidas

La sal disminuye el efecto antihipertensivo de Carasel. Carasel potencia el efecto del alcohol.

Este medicamento puede tomarse durante o después de las comidas ya que su absorción no se ve

afectada por las mismas.

Embarazo

Consulte a su médico o farmacéutico antes de tomar un medicamento.

Si está usted embarazada o cree que pudiera estarlo no tome Carasel.

Si quedase embarazada durante el tratamiento deje inmediatamente de tomar Carasel y pida a su médico que le prescriba otro tipo de medicamento.

Si se administran durante el segundo y tercer trimestre del embarazo, los inhibidores del enzima de conversión de la angiotensina (grupo al que pertenece ramipril) pueden causar daño y muerte fetal. Si se detecta embarazo, la administración de Carasel debe ser suspendida lo antes posible.

Lactancia

Consulte a su médico o farmacéutico antes de tomar un medicamento.

Durante el periodo de lactancia no debe tomar Carasel. En caso de que su administración resulte imprescindible, su médico le indicará que interrumpa la lactancia para evitar que el bebé tome pequeñas cantidades de producto, ya que Carasel pasa a leche materna.

Conducción y uso de máquinas

Carasel puede afectar a su capacidad para concentrarse y para reaccionar debido al descenso de la presión arterial que produce, y por tanto podría suponer un riesgo para aquellas situaciones en las que estas capacidades sean de especial importancia, fundamentalmente al inicio del tratamiento.

Uso de otros medicamentos

Informe a su médico o farmacéutico si está tomando o ha tomado recientemente cualquier otro medicamento, incluso los adquiridos sin receta.

Si está usted tomando algún medicamento para la diabetes, consulte a su médico antes de tomar

Carasel, ya que podría bajar sus niveles de azúcar en sangre (glucemia).

Algunas sustancias pueden alterar sus análisis de sangre si se administran junto con este medicamento, tales como: alopurinol (medicamento para el tratamiento de la gota), inmunosupresores (medicamentos que por su actividad producen una disminución de las defensas del organismo), corticosteroides (medicamentos antiinflamatorios), procainamida (medicamento para la arritmia), citostáticos (medicamentos para el cáncer).
Carasel no debe administrarse conjuntamente con: medicamentos que puedan producir una disminución de la tensión arterial, como nitratos, antidepresivos tricíclicos, anestésicos; algunos medicamentos para la inflamación y el dolor (antiinflamatorios no esteroideos) por ejemplo, indometacina y ácido acetil salicílico; medicamentos que por su actividad produzcan un aumento en las concentraciones de potasio en sangre, tales como sales de potasio, diuréticos ahorradores de potasio y/o heparina; sales de litio (medicamentos para el tratamiento de la
manía); membranas de flujo alto para diálisis (por ejemplo, poliacrilonitrilo); y medicamentos para eliminación de lipoproteínas (sulfato de dextrano).

Como todos los medicamentos Carasel puede tener efectos adversos. Estos pueden ser:
Debido a que Carasel actúa reduciendo la tensión arterial muchos de los efectos adversos son secundarios a su forma de actuar.
De forma habitual (menos del 10% pero más del 1%) pueden producirse los siguientes efectos adversos:
- A nivel del aparato respiratorio: tos seca e irritativa, que suele empeorar por la noche cuando está usted tumbado y es más frecuente en mujeres y en no fumadores.
Otras reacciones adversas no habituales (de un 0,1% a un 1%) son:
- A nivel del aparato digestivo: Náuseas.
- A nivel de la piel: erupción, picor, ronchas, edema angioneurótico que se manifiesta con inflamación de la garganta y dificultad para tragar o respirar. Si este efecto es muy intenso debe acudir a un centro médico ya que requiere medidas de urgencia.
- A nivel de los ojos: conjuntivitis.
- A nivel del sistema nervioso: dolores de cabeza, alteración del equilibrio, latidos rápidos del corazón (taquicardia), debilidad aturdimiento, mareo.
- A nivel del hígado, aumento del nivel de bilirrubina en sangre y/o de las enzimas hepáticas, inflamación del hígado (hepatitis colestática o hepatocelular)
- A nivel del aparato urinario: Aumento anormal de algunas sustancias en sangre, creatinina, urea y potasio (sobre todo si al mismo tiempo se está usted tomando algún medicamento de los denominados diuréticos, mal funcionamiento de sus riñones (insuficiencia renal) que puede incluso agravarse.
Raramente (de un 0,01% a un 0,1%) se pueden producir los siguientes efectos adversos:
- A nivel del aparato digestivo: cambio en los sabores, sequedad de boca, vómitos, estreñimiento, diarrea, inflamación de la boca y de la garganta, dolor abdominal e indigestión.
- A nivel de la piel: enrojecimiento y acumulación de líquido a nivel subcutáneo (edema periférico).
- A nivel del oído: sensación subjetiva de campanilleo (tinnitus). Alteraciones de la audición.
- A nivel del sistema circulatorio: palpitaciones, alteraciones en la regulación ortostática, angina de pecho, alteraciones en el ritmo cardíaco (arritmias), desmayo, bajada de tensión.
- A nivel del hígado se ha observado un aumento en las enzimas hepáticas que puede provocar una inflamación del páncreas (pancreatitis), daño en el hígado y casos aislados de un mal funcionamiento del hígado (insuficiencia hepática).
- A nivel del riñón: aumento de los niveles de potasio en sangre (potasio sérico).
- A nivel respiratorio: Bronquitis, contracción de los músculos bronquiales (broncoespasmo), rinitis, sinusitis.
- A nivel musculoesquelético: calambres musculares.
- A nivel neurológico: temblor.
- A nivel mental: depresión, nerviosismo, ansiedad, cansancio, alteraciones del sueño y confusión.
- A nivel de los ojos: alteraciones de la vista.
- A nivel del sistema nervioso: mareo, estado nervioso denominado neurastenis.
- A otros niveles: pérdida del apetito, cambios en el sentido del gusto y del olfato, pérdida total o parcial en el gusto y en el olfato, impotencia temporal, disminución de la apetencia sexual (líbido), aumento de la sudoración. Aumento de las reacciones alérgicas a las picaduras de insectos.
Se han observado también casos aislados de bajada muy grave de la tensión, daño en los tejidos por falta de oxígeno a nivel del corazón, del cerebro o circulatorios (isquemia miocárdica o cerebral, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular transitorio, ictus, empeoramiento de la perfusión por estenosis, aparición o empeoramiento del síndrome de Reynaud, parestesia), reducción de los niveles de sodio en la sangre que puede producir un deterioro de la proteinuria o aumento de la cantidad de orina (diuresis).
Fiebre, dolor muscular (mialgia), inflamación de los vasos sanguíneos (vasculitis), inflamación y dolor de las articulaciones (artralgia/mialgia). Aumento del número de algunos anticuerpos (anticuerpos antinucleares), aumento del número de las células sanguíneas denominadas eosinófilos (eosinofilia), reacciones de la piel en general con distintos grados de severidad (psoriasis, exantemas, pénfigo, eritemas, necrólisis epidérmica tóxica, alopecia, onicólisis). Se han observado también casos aislados de pancreatitis y de hepatitis.
Reducción en los valores de los análisis de sangre (hemoglobina, plaquetas, leucocitos, agranulocitosis, anemia hemolítica, pancitopenia o depresión de la médula ósea). Estos cambios en la fórmula de la sangre son más frecuentes en pacientes con un mal
funcionamiento de los riñones (insuficiencia renal) o con enfermedades que tienen que ver con el colágeno (lupus eritematoso o esclerodermia) o en pacientes que están tomando al mismo tiempo otros medicamentos que actúan sobre estos componentes de la sangre.
Si se observa cualquier otra reacción no descrita en este prospecto, consulte con su médico o farmacéutico.