Bicarbonato - Información, expertos y preguntas frecuentes

antiacido

El bicarbonato de sodio es una solución inyectable que pertenece al grupo de medicamentos denominados "Soluciones Intravenosas" que afectan el balance electrolítico-Electrolitos.
Bicarbonato sódico está indicado en las siguientes situaciones:
- En el tratamiento de acidosis metabólicas agudas graves, que son situaciones clínicas caracterizadas por una disminución del pH de la sangre y que pueden estar causadas por una pérdida de bicarbonato, como ocurre tras una diarrea grave o en la acidosis tubular renal (trastorno del riñón que no permite una adecuada regulación del bicarbonato), o bien por una acumulación excesiva de ácidos en el organismo como ocurre en la cetoacidosis (acumulación de cuerpos cetónicos) o en situaciones de acidosis láctica (acumulación de ácido láctico).
- Para aumentar el pH de la orina en el tratamiento de intoxicaciones agudas de ciertos medicamentos como los barbitúricos o los salicilatos, con el fin de eliminarlos rápidamente por los riñones, o para disminuir los efectos tóxicos a nivel renal que se pueden producir tras las reacciones hemolíticas (reacciones que provocan la destrucción de los glóbulos rojos).

No use Bicarbonato:

- Si es alérgico a los principios activos o a cualquiera de los demás componentes del bicarbonato sódico.

- Si usted tiene:

• excesivo carácter básico (alcalinidad) en tejidos o sangre (alcalosis metabólica o respiratoria)
• déficit de calcio (hipocalcemia).
• pérdidas de cloruro por vomitos o succión intestinal o alcalosis hipoclorémica

Tenga especial cuidado con Bicarbonato:

- Si su respiración es inadecuada (demasiado superficial o demasiado lenta) para satisfacer las necesidades del cuerpo (hipoventilación). La administración de bicarbonato sódico requiere una ventilación pulmonar adecuada para poder eliminar correctamente el dióxido de carbono (CO₂) formado durante el tratamiento, ya que la concentración de calcio y potasio en sangre puede disminuir durante la terapia con bicarbonato sódico.
- Si usted tiene una elevada concentración de partículas en la sangre (osmolaridad sérica aumentada).
- En todas las situaciones en las que la ingesta de sodio se debe restringir, como en los casos de insuficiencia de corazón, acumulación de líquidos (edema) , elevada tensión arterial o enfermedad de riñón grave.
- Si tiene una edad avanzada, debido a que los riñones, los pulmones o el corazón pueden no funcionarle correctamente.
- Si le administran la solución de bicarbonato sódico sin diluir ya que, si el líquido sale de la vena, puede
producir necrosis, ulceración y/o descamación en el lugar de la inyección. Debe tenerse en cuenta que:
- El bicarbonato sódico puede inducir hipotensión (descenso de la presión arterial) en pacientes anestesiados.
- La administración de soluciones de bicarbonato puede conducir a sobrecarga de sodio y fluidos.

- En niños menores de 2 años la administración de soluciones concentradas de bicarbonato puede producir exceso de sodio (hipernatremia), descenso de la presión en el fluido cerebroespinal y hemorragia intracraneal.

Durante el tratamiento debe controlarse regularmente en el paciente:
- El equilibrio ácido-base
- La concentración en sangre de electrolitos
- El equilibrio de agua.

Uso de otros medicamentos

Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando o ha utilizado recientemente otros medicamentos, incluso los adquiridos sin receta.
Ciertos medicamentos pueden interaccionar con Bicarbonato. En este caso puede resultar necesario cambiar la dosis o interrumpir el tratamiento de alguno de los medicamentos.
En general, se debe evitar la administración conjunta de bicarbonato de sodio con cualquier medicamento que presente o pueda presentar toxicidad a nivel renal, ya que puede ocasionar retención de líquido y de electrolitos.

Es importante que informe a su médico si utiliza alguno de los siguientes medicamentos:

• corticosteroides con acción mineralocorticoide (como la fludrocortisona) o ACTH (corticotropina)
• carbonato de litio
• medicamentos de carácter ácido como los salicilatos y los barbituratos
• medicamentos de carácter básico como los simpaticomiméticos (efedrina, pseudoefedrina) y estimulantes (anfetamina, dexanfetamina).

Embarazo y lactancia

Consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar cualquier medicamento.
La seguridad de su uso durante el embarazo y la lactancia no ha sido establecida. Por ello se debe utilizar únicamente cuando sea claramente necesario y cuando los efectos beneficiosos justifiquen los posibles riesgos para el feto o el lactante.

Conducción y uso de máquinas

No existe ningún indicio de que Bicarbonato pueda afectar la capacidad de conducir o utilizar máquinas.

Información importante sobre algunos de los componentes de Bicarbonato

Los pacientes con dietas pobres en sodio deben tener en cuenta que este medicamento contiene 230 mg (10 mmol) de sodio por vial.

Al igual que todos los medicamentos, Bicarbonato puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran.
Los efectos adversos que se pueden presentar son debidos a la administración de bicarbonato sódico a dosis elevadas o a demasiada velocidad.

La administración de bicarbonato de sodio y con una frecuencia desconocida, puede conducir a:

• Alcalosis metabólica (aumento del pH de la sangre)
• Acidosis paradójica intracelular y del líquido cefalorraquídeo (disminución del pH en las células y en el líquido del cerebro y de la médula espinal)
• Hipocaliemia (niveles bajos de potasio en sangre)
• Hipocalcemia (niveles bajos de calcio en sangre)
• Tetania (espasmos musculares prolongados)
• Acidosis láctica (acumulación de ácido láctico)
• Hipernatremia (niveles altos de sodio en sangre)
• Estado hiperosmolar
• Cambios de humor
• Irritabilidad
• Hipertonía (tensión extrema de los músculos)
• Hemorragia cerebral
• Arritmia (alteración del ritmo cardíaco)
• Hipotensión (descenso de la presión arterial)
• Hipoxia (disminución de los niveles de oxígeno por debajo de la normalidad en sangre o tejidos)
• Diarrea
• Debilidad muscular
• Fatiga
• Edema (acumulación excesiva de líquidos)
• Necrosis, úlcera y/o descamación en el lugar de inyección.