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Cistectomia radical

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Nefrectomía radical ampliada

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Prostatectomía radical laparoscópica

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Experiencia

La cirugía laparoscópica en Oncología Urológica

La cirugía laparoscópica urológica es una técnica que ha cambiado los abordajes quirúrgicos clásicos de nuestra especialidad.

La incorporación del abordaje laparoscópico a la cirugía urológica se inicia a principios de los años 90, pero no es hasta finales de esa década cuando se produce la expansión de la misma al iniciarse en Francia la realización de las primeras prostatectomías radicales. A partir de ahí, la cirugía laparoscópica empieza a aplicarse en el resto de procedimientos de riñón, vejiga y retroperitoneo.

Qué zonas permite tratar la cirugía laparoscópica
Desde el punto de vista oncológico, se realiza cirugía sobre riñón ya sea para extirpar el órgano por completo (nefrectomía radical) o una parte del mismo (nefrectomía parcial). También es posible extirpar vejigas por cáncer y hacer las reconstrucción del tracto urinario, ya sea para que la orina salga por la uretra o través de un conducto en el abdomen. También permite extirpar la próstata en casos de cáncer, además de extirpar ganglios del retroperitoneo por tumores que así lo requieran.

Este abordaje también se puede emplear en tratamientos de patologías benignas, como la cirugía reconstructiva renal o en casos muy seleccionados de litiasis y que no se han podido resolver por las técnicas menos invasivas, como la litotricia extracorpórea o la ureteroscopia.

En qué consiste la cirugía laparoscópica en Oncología
Lo que ha hecho que esta técnica sea factible ha sido la posibilidad de introducir aire en la cavidad abdominal para crear un espacio virtual en el que poder llevar a cabo los gestos quirúrgicos necesarios para realizar la exéresis de órganos intrabdominales. Una vez creado ese espacio, se introduce una óptica con luz y una cámara que lleva la imagen a un monitor y elementos quirúrgicos miniaturizados (tijeras, pinzas, porta-agujas…).

El procedimiento que se sigue a continuación es el mismo que se realiza en una cirugía abierta convencional.

Ventajas e inconvenientes de la cirugía laparoscópica
Las ventajas de esta técnica quirúrgica son varias:
- Permite una mejor visualización, ya que la óptica es una lente de aumento.
- Las incisiones son mucho más pequeñas, con lo que evitamos las molestias de las heridas y un menor sangrado, ya que la disección es más precisa.
- La hemostasia (coagulación) es más precisa y mejor, ya que el color rojo de la sangre nos quita luz y dificulta la visión.

El mayor inconveniente de la cirugía laparoscópica es que no es una técnica fácil y requiere de una formación altamente cualificada para llevarla a cabo.

Cómo es el pre y el postoperatorio en la cirugía laparoscópica
En términos generales el paciente no necesita ninguna preparación. Pueden existir contraindicaciones para no poder realizar este abordaje, ya sea por elevado riesgo anestésico por problemas respiratorios, alteraciones de la coagulación severas, cirugías abdominales previas, pero en general, salvo casos cada vez más excepcionales, en muy pocos pacientes no se pude realizar este abordaje.

La recuperación precoz es otra de las grandes ventajas ya que el tránsito intestinal se recupera antes. Al haber menos dolor se movilizan antes los pacientes, pero no debemos olvidar que se trata de un procedimiento quirúrgico importante y no está exento de complicaciones que deben ser advertidas siempre.

Especialista en:

Endourología y Laparoscopia Urológica
Urología Oncológica
Cirugía Reconstructiva Urológica
Cirugía Prostática con Láser

Artículos

Nefrectomía laparoscópica

Consiste en extirpar un riñón, completo o una parte del mismo debido a una enfermedad habitualmente de causa tumoral accediendo al abdomen a través de unos puertos tras crear un espacio con CO2 y poder extirpar el riñón enfermo, con menos herida para el paciente, con lo que de importancia eso supone para el postoperatorio y su recuperación.

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Eduardo R.F.

13 de marzo de 2024

Localización: Hospital Universitario HM Torrelodones • Otro

Me lleva tratando de hiperplasia benigna de próstata hace unos 8 años. Siempre he seguido sus acertadas indicaciones. Finalmente me recomendó, sin prisas, la enucleación prostática con la técnica HOLEP, asegurándome una rápida recuperación y alta hospitalaria en 24-48 horas sin sonda. Así lo hice el pasado día 14 de febrero en el Hospital de Torrelodones y hoy, un mes después no puedo estar más agradecido por su recomendación. Es como si hubiera vuelto a mi juventud. Por curricula y experiencia, sin duda un gran urólogo.

Javier

1 de febrero de 2024

• Localización: Centro Médico Maiquez • Visitas sucesivas Urología

Muy puntual y un trato muy cercano y agradable. Siempre que voy son muy puntuales y atentos

Paciente

31 de agosto de 2023

• Localización: Centro Médico Maiquez • Primera visita Urología

Fui a la hora de la cita y no había nadie,con que mi experiencia no ha sido buena.

Jeús

23 de julio de 2023

• Localización: Centro Médico Maiquez • Visitas sucesivas Urología

Buen trato y atención y generalmente no se espera mucho, es bastante puntual

Njfr

9 de septiembre de 2021

• Localización: Centro Médico Maiquez • Primera visita Urología

tenia una cita que la pedí desde la mañana llegó al medico y el secretario me dice que no esta porque no haberlo dicho antes, no tienen la amabilidad de avisar me hacen ir ami desde lejos para luego decirme que este no esta hacen perder él tiempo

Paula

1 de julio de 2021

• Localización: Consulta online • Consulta online

Terrible. No apareció online.
No entiendo como da este servicio si no lo usa. Luego leí comentarios y eran igual

A. E.

3 de junio de 2021

• Localización: Consulta online • Consulta online

El especialista no se presentó a la consulta virtual. Esperé 30 minutos y el doctor no se conectó.
No puedo decir nada sobre él como médico.

Soraya Ramos Vázquez

13 de enero de 2021

• Localización: Consulta online • Consulta online

No puedo dar ninguna recomendación, el Dr. No se conecto a la video conferencia, tenía la cita a las 17:30 y espere hasta las18:00, llame a tenciona al cliente y deje un mensaje, también envié un correo notificando que no tuve la consulta online

José María Lacarra

10 de diciembre de 2020

• Localización: Consulta online • Consulta online

Esperé desde las 18:30 hasta las 18:45, que era el periodo designado a la cita, sin que apareciera nadie. A las 18:48 me desconecté. Es todo.

iggramex

16 de noviembre de 2018

• Localización: Centro Médico Maiquez • Visita Urología

Muy amable y muy profesional, personal de la clínica muy atento. Dr. Hermida trató cuidadoso y muy atento

Dudas solucionadas

3 dudas solucionadas a pacientes en Doctoralia

Duda sobre Cáncer de próstata

Mi marido tiene 53 años y le han detectado un cancer de prostata ademas de radioterapia le han dado eligard semestral durante dos años. No podra volver a mantener relaciones sexuales?

Hola: el tratamiento hormonal adyuvante a la radioterapia es frecuente y es responsable entre otros efectos secundarios de una disfuncion erectil. La disfuncion erectil secundaria al tto hormonal es en principio reversible, pero por un lado es necesario saber cuanto tiempo de tratamiento va a tener y saber que a veces la ereccion puede no revertir.

Duda sobre Daflon

Hola, por medio de un Ultrasonido Testicular me diagnosticaron Varicocele grado1. El médico general me recetó Vanesir y Pentoxifilina, esto puede ayudar con dolor y desinflamar o es mejor cirugía?

Hola. Es raro que un varicocele de grado produzca una sintomatología tan dolorosa como para el uso de analgésicos, pero si el dolor no cede con ellos, lo mejor es la intervención.

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Preguntas frecuentes

¿Cuáles son las principales especialidades de Juan Francisco Hermida Gutierrez?

Juan Francisco Hermida Gutierrez es urólogo. Te mostramos algunos de los servicios que ofrece gracias a su trayectoria y amplia experiencia: Primera visita Urología, Visitas sucesivas Urología, Circuncisión por fimosis, Cirugía de cálculo ureteral, Cistectomia radical, Nefrectomía laparoscópica, Nefrectomía radical ampliada, Prostatectomía radical laparoscópica, Ureterorrenoscopia quirúrgica, Vasectomía.
¿Dónde está la consulta de Juan Francisco Hermida Gutierrez?
Juan Francisco Hermida Gutierrez atiende a sus pacientes en:
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¿Puedo hacer la visita con Juan Francisco Hermida Gutierrez de forma online, sin tener que desplazarme hasta su consulta?

Sí, Juan Francisco Hermida Gutierrez ofrece consulta de forma remota. Solo tienes que seleccionar "consulta online" cuando vayas a reservar cita desde el calendario, y así podrás ver las fechas y horas disponibles.
¿Cómo se realiza el pago a Juan Francisco Hermida Gutierrez al finalizar la visita?

Juan Francisco Hermida Gutierrez acepta los siguientes métodos de pago: Efectivo, Tarjeta de crédito, Transferencia bancaria.
¿Qué idiomas habla Juan Francisco Hermida Gutierrez?

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¿Para cuándo podría visitarme con Juan Francisco Hermida Gutierrez?

A veces Juan Francisco Hermida Gutierrez tiene algunas horas disponibles dentro de la misma semana o para la siguiente. Consulta su calendario: verás la primera hora que tiene disponible, ya que se actualiza en tiempo real. Si no te va bien esa primera hora, comprueba otros días. La reserva siempre es inmediata y gratuita.
¿Qué opinan los pacientes de Juan Francisco Hermida Gutierrez?

Un total de 10 pacientes han querido dejar una opinión sincera y real sobre Juan Francisco Hermida Gutierrez, otorgándole además una valoración media de 2 estrellas (sobre un máximo de 5).
¿Qué aseguradoras acepta Juan Francisco Hermida Gutierrez?

Te mostramos algunas de las aseguradoras que acepta Juan Francisco Hermida Gutierrez: DKV Seguros, Aegon Salud, Generali Seguros, Allianz, Asefa, Adeslas, Asisa, Mapfre. Comprueba el listado completo de las aseguradoras que acepta para ver si también incluye la tuya.