Dr. Javier Valdés Hernández

Cáncer colorrectal

El cáncer colorrectal engloba los tumores malignos que asientan en el colon (intestino grueso) y la parte final del colon que se conoce como recto. La cirugía del cáncer colorrectal abarca multitud de técnicas, imponiéndose el abordaje mínimamente invasivo (cirugía laparoscópica y cirugía a través de puerto único), pues nos permite realizar una cirugía con los mismos resultados oncológicos, pero con mejor resultado postoperatorio en cuanto al dolor, una recuperación más precoz y una menor estancia postoperatoria. En el cáncer de recto, el TAMIS (Cirugía Transanal Mínimamente Invasiva) es una alternativa segura y eficaz para determinadas lesiones rectales, pudiendo evitar la cirugía radical.

Ecografía transrectal

La ecografía transrectal o la ecografía endoanal, es una prueba fundamental en el diagnóstico de numerosas patologías. Se puede realizar de forma ambulatoria en la misma consulta, y solo requiere de una preparación simple con enema antes de la prueba. Mediante la utilización de una sonda giratoria 360º, podemos diagnosticar alteraciones en las capas del recto, así como de la musculatura esfinteriana, siendo una prueba clave para el diagnóstico de la incontinencia fecal, alteraciones del suelo pélvico, así como de otras patologías como los tumores de recto.

Hemorroides

Las hemorroides son un trastorno muy frecuente que pueden suponer una alteración en la calidad de vida de los pacientes en cuanto pueden producir sangrado, dolor, así como molestias por el prolapso de las mismas. Es fundamental para el tratamiento, visitar a un coloproctólogo o cirujano, para realizar un correcto diagnóstico, y decidir la mejor opción de tratamiento, ya que éstos son múltiples, y deben adecuarse a cada paciente. Estos tratamientos incluyen tratamientos médico- dietéticos, ligadura hemorroidal con banda (Banding), hemorroidectomías (extirpación de las hemorroides) así como terapias mínimamente invasivas como la Desarterialización Hemorroidal guiada por Doppler.

Cirugía fístula anal o perianal

Existen muchas alternativas en le tratamiento de la fistula perianal, y la elección de uno u otro va a depender de muchos factores, como la edad, sexo, complejidad de la fistula, existencia de trastornos previos de continencia etc. es por eso que es fundamental contar con un amplio arsenal terapéutico para poder adoptar la mejor técnica a cada paciente, es decir individualizar la terapia. Desde el tratamiento clásico con fistulotomía, hasta las últimas novedades en este campo, como puede ser el uso de factores de crecimiento, terapia láser, sellantes etc. pueden ser necesarios en según que casos y pacientes, buscando siempre el mayor beneficio con los menores efectos secundarios posibles.

Incontinencia fecal

La incontinencia fecal puede deberse a muchas causas, entre las que destacan los traumas del parto y las cirugías previas. Para adecuar el tratamiento a la causa que la produce, es fundamental realizar un diagnóstico fidedigno, siendo la exploración física y la historia clínica muy importantes, pero también otras pruebas como la Ecografía Endoanal, que es una exploración clave en esta patología. Existen numerosas opciones de tratamiento, como la reparación quirúrgica del esfínter (esfinteroplastia), la Neuromodulación del nervio tibial posterior, el aumento esfinteriano mediante inyección de Bulky agents (Bulking) etc. por lo que se debe buscar la mejor opción para cada causa y paciente.