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Dudas solucionadas

3 dudas solucionadas a pacientes en Doctoralia

Buenas tardes. Desde hace unas semanas llevo con dolor de coxis al sentarme. luego empezo a doler tambien la parte derecha de las lumbares y la cadera e ingle de ese mismo lado. No es un dolor insoportable pero si persistente.a veces noto como entumecimiento y como un chasquido al andar. La RX fue normal. Que me recomiendan?

Buenas tardes, entiendo por su pregunta que la Rx no presentaba ninguna fractura, no obstante puede aportar información relevante acerca de la posición del sacro con respecto a la columna lumbar gracias al ángulo de Sèze o ángulo de inclinación del platillo sacro. Así como la curvatura que tiene la columna lumbar (lordosis), la posición de los iliacos en anteversión o retroversión o la morfología sacra.
Sería preciso hacer una exploración de la pelvis y de la columna lumbar para descartar alteraciones mecánicas así como de los ligamentos sacroilíacos y sobre todo realizar test musculares ya que una tracción excesiva de la musculatura del periné con inserción en el coxis suelen ser causantes de un bloqueo en flexión del mismo.
La experiencia clínica nos indica que regular las tensiones en la musculatura del suelo pélvico así como de ambos piramidales soluciona un gran número de casos en los que no existe antecedente traumático ni alteración mecánica significativa.

 César Ruiz Arias

Puede haber relación entre la artrosis de cadera y el síndrome del piramidal?

Puede haber relación sobre todo si la coxoartrosis es protusiva. Este tipo de artrosis se produce por un aumento de tensión en el músculo glúteo menor y el glúteo medio en su porción más anterior que provocan una compresión del fémur contra el cotilo, así como flexión y rotación interna del fémur y frecuentemente un genu valgo asociado.
Esta alteración postural trae consigo un aumento en la presión intraarticular de la cadera favoreciendo la aparición de artrosis y la rotación interna del fémur un estado de estiramiento en reposo del músculo piramidal cuya función es la contraria, la rotación externa.
En cualquier caso mi recomendación sería que acudiera a su fisioterapeuta de confianza, estoy seguro que puede proporcionarle una explicación más precisa que la mía y unas pautas adaptadas a su caso.

 César Ruiz Arias
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