Dr. Carlos Vicario Espinosa

Tras una cirugía de estas características, en especial si la caja intersomática se ha colocado a través de un abordaje transformainal, en alrededor de un 5% de los casos se produce una complicación denominada neuritis post TLIF. Esto produce un dolor postquirúrgico de tipo ciática (a lo largo de la cara posterior de la pierna), y en ocasiones es muy intenso. Se deben descartar complicaciones quirúrgicas, como una malposición de los tornillos, una movilización del cajetín intersomático, hematomas, etc. Habitualmente se hace mediante radiografías simples, y puede ser necesaria la realización de un TAC o incluso una Resonancia.
Descartadas estas complicaciones que obligarían a una reintervención, el pronóstico de estas neuritis no es malo, y suelen ser limitadas en el tiempo a dos o tres meses de dolor. Los fármacos suelen ser eficaces, en especial, la gabapentina o similar.
Mi recomendación es que consulte estos aspectos con su cirujano de columna

Los hallazgos que describe en su Resonancia son muy probablemente no patológicos, pues no se han correlacionado con aumento de la incidencia del dolor lumbar o radicular. Por ejemplo la rotura del anillo fibroso, cuyo nombre es terriblemente preocupante, pero que significa una alteración discal totalmente banal, se manifiesta como una imagen de alta intensidad en la cara posterior del disco. En grandes series de pacientes asintomáticos se ha visto que es igual de frecuente en personas con y sin dolor. Por tanto no es considerada una imagen patológica.
En su caso, mi recomendación es que sea valorado por un especialista en patología de columna que le explore detalladamente para determinar el origen de su dolor, y la eventual relación con alteraciones en las pruebas de imagen, ya que no tiene porque tener su origen directamente en su espalda. La intensidad de su dolor parece de gran envergadura, ya que está usted tomando derivados mórficos,aunque en una dosis baja